葉酸屬于一種B族維生素，又稱維生素B9，是水溶性的。它最早是從菠菜葉中提取純化而來，故被命名為葉酸。葉酸是人體細(xì)胞生長分裂所必需的物質(zhì)之一，是蛋白質(zhì)和核酸合成的必需因子，與機(jī)體代謝密切相關(guān)，更是胚胎發(fā)育過程中不可缺少的營養(yǎng)素。但人體自身不能合成葉酸，需要外源性葉酸來補(bǔ)充機(jī)體所需。因此，一般強(qiáng)調(diào)在備孕期要及時補(bǔ)充葉酸。
葉酸有助于胎兒健康成長。備孕期服用葉酸，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形（NTDs）、胎兒先心病、唇腭裂等體表畸形等出生缺陷，還可預(yù)防孕婦和胎兒貧血，促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，減低妊娠反應(yīng)、降低孕婦先兆子癇風(fēng)險。
很多育齡女性是在知道自己懷孕后才開始服用葉酸的，此時吃對于預(yù)防NTDs已經(jīng)起不了太大作用。因?yàn)檎Ｇ闆r下，人類的胚胎神經(jīng)管在受孕后第21~28天完成閉合，如果期間母親體內(nèi)葉酸水平不足，胎兒神經(jīng)管閉合就可能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致NTDs。研究表明，育齡婦女每天補(bǔ)充0.4毫克葉酸，4周后體內(nèi)葉酸缺乏狀態(tài)才會得到一定改善；持續(xù)補(bǔ)充12~14周后，血清或血漿葉酸濃度達(dá)到有效水平和穩(wěn)定狀態(tài)。因此，補(bǔ)充葉酸的最佳時間是孕前3個月，建議每日增補(bǔ)0.4毫克或0.8毫克，直至妊娠滿3個月。鑒于葉酸對孕婦和胎兒還有其他益處，國內(nèi)也有專家建議補(bǔ)滿整個孕期。
有些人會覺得“是藥三分毒”，想通過飲食來補(bǔ)充葉酸，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。盡管深綠色蔬菜、柑橘類水果、豆類、堅(jiān)果、動物肝臟等食物富含天然葉酸，但天然葉酸的生物利用率低，只有人工合成葉酸的60％左右，因此備孕和孕期婦女還是服用葉酸補(bǔ)充劑效果會更好。目前國內(nèi)單一成分的葉酸片有兩種，分別為5毫克/片和0.4毫克/片。普通的葉酸片（5毫克/片）用于治療貧血等疾病，葉酸增補(bǔ)劑（0.4毫克/片）是預(yù)防性用藥，備孕女性可選擇這種劑型。葉酸增補(bǔ)劑屬于非處方藥，可自行到正規(guī)藥店或醫(yī)院購買，買時認(rèn)準(zhǔn)正規(guī)藥廠生產(chǎn)的藥品，不要迷信貴的。
需要提醒的是，葉酸并非服用越多越好，長時間大劑量服用葉酸，會導(dǎo)致孕婦體內(nèi)葉酸血藥濃度大幅升高，干擾機(jī)體微量元素鋅的代謝，引起鋅缺乏。因此，過度補(bǔ)充葉酸存在一定的潛在風(fēng)險，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑正確服用。▲
