孩子有點(diǎn)矮？專家教你識(shí)別是遺傳還是矮小癥
科普講座前，醫(yī)生為來聽講座的孩子測(cè)量身高。劉昶榮/攝
“我國(guó)平均每100個(gè)孩子里，有3個(gè)患矮小癥。每一個(gè)患矮小癥的孩子，都會(huì)給一個(gè)家庭和他自己的人生帶來重要影響。”5月24日，中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師張知新在一場(chǎng)面向家長(zhǎng)和孩子的科普講座現(xiàn)場(chǎng)表示，3～16歲是兒童青少年身高增長(zhǎng)的黃金時(shí)期，也是幫助矮小癥患者身高增長(zhǎng)的最佳時(shí)機(jī)。只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，患兒完全可以達(dá)到正常人的身高。
所謂矮小癥，是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三個(gè)百分位。引起矮小的原因除家族遺傳外，多由疾病所致。內(nèi)分泌疾病引發(fā)的矮小癥占臨床矮小癥患者的50%以上，這其中最常見的是腦垂體分泌生長(zhǎng)激素障礙。
張知新表示，生長(zhǎng)激素缺乏的患兒多數(shù)都是1歲后開始呈現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢的，他們往往表現(xiàn)為勻稱性矮小，可能已經(jīng)是20多歲的成年人了，還長(zhǎng)著一張娃娃臉，甚至聲音仍然是稚嫩的童音，但他們的智力卻跟正常人一樣。
生長(zhǎng)激素的缺乏也讓患兒所有的發(fā)育都晚了一步，這些患兒如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性不會(huì)超過1.35米。
張知新建議，3歲以下嬰幼兒身高增長(zhǎng)速度小于7厘米/年，3歲至青春期前，身高增長(zhǎng)速度小于3～5厘米/年，青春期身高增長(zhǎng)速度小于5～6厘米/年，都屬于身高增長(zhǎng)緩慢。當(dāng)孩子的生長(zhǎng)速度慢于這個(gè)速度時(shí)就應(yīng)該引起警惕。對(duì)于2～10歲的孩子，一個(gè)判斷方法是，7乘以年齡再加70厘米，如果低于上述結(jié)果5～10厘米，即屬于偏矮兒童。
不過，張知新建議家長(zhǎng)要理性看待孩子的身高。孩子能長(zhǎng)多高家族遺傳因素占80%，用爸爸的身高加?jì)寢尩纳砀呒?3再除以2可以算出男孩的遺傳靶身高，女孩的遺傳靶身高則是爸爸的身高加?jì)寢尩纳砀邷p13再除以2，“通常，男孩子實(shí)際身高上下波動(dòng)6厘米，女孩子上下波動(dòng)5厘米都是正常的。”
此外，還要考慮到隔代遺傳的因素，張知新從遺傳基因的角度解釋了隔代遺傳是比較常見的現(xiàn)象。一般情況下，女孩表達(dá)了父系家族的遺傳生物特性，男孩遺傳了母系家族的遺傳生物特性。
后天環(huán)境對(duì)孩子的身高發(fā)育也很重要。張知新表示，晚上是生長(zhǎng)激素大量分泌時(shí)段，通常在晚上10點(diǎn)到第二天凌晨2點(diǎn)左右有一個(gè)分泌高峰期。生長(zhǎng)激素一般在深度睡眠的時(shí)候分泌，當(dāng)孩子睡著后，眼珠左右緩慢移動(dòng)時(shí)，代表孩子處于深度睡眠狀態(tài)，如果移動(dòng)速度比較快，往往是淺睡眠。
張知新不建議家長(zhǎng)在睡前給孩子吃東西、喝牛奶，因?yàn)橄澄锏倪^程會(huì)影響孩子的睡眠質(zhì)量，而且食管返流還容易引起反復(fù)呼吸道感染、扁桃體炎、肺炎和咳嗽等。
科普講座結(jié)束后，張知新和該院兒科主任醫(yī)師王云峰，兒科副主任、副主任醫(yī)師王琨蒂及兒科主治醫(yī)師李絢共同進(jìn)行了義診。此次科普講座和義診活動(dòng)由中日醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育障礙專病醫(yī)聯(lián)體舉辦，旨在普及兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)知識(shí)，讓每一個(gè)孩子都能健康長(zhǎng)高，讓家長(zhǎng)有機(jī)會(huì)與專家面對(duì)面溝通了解生長(zhǎng)發(fā)育的基本知識(shí)，為家長(zhǎng)答疑解惑，并給予科學(xué)的生活指導(dǎo)和治療建議。
中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 劉昶榮 來源：中國(guó)青年報(bào)
