常常聽見“十人九痔”之說，由此可見痣瘡患病率之高。古代人說：“痔者，峙也。”古時候，痔為突顯之意，人于九竅中凡有小肉突出者，皆曰痔，不特生在肛門口邊，如鼻痔、眼痔、牙痔等。但如今痔即指肛門口痔。
痣瘡是直腸尾端粘膜下和肛管肌膚下的直腸靜脈叢產生擴張、曲張所產生的綿軟靜脈團，或肛緣肌膚結締組織增長或肛管皮下組織靜脈曲張裂開產生的突起物。男女老幼皆能為患，在其中以青年人占大部分。依據病發位置不一樣，痔分成內痔、外痔及混合痔。
內痔是齒網上直腸尾端粘膜下的痔內靜脈擴大所產生的綿軟靜脈團。其臨床醫學常以無痛性便血為臨床癥狀，血夜與排便不相混，多在大便時滴血或射血。出血呈間斷性，每因喝酒、勞累過度、嚴重便秘或拉肚子時使大便出血發作和加劇。出血比較嚴重時可造成缺鐵性貧血。
外痔是產生于肛管齒線下列的痔外靜脈叢擴大，或痔外靜脈裂開或肛緣肌膚因發炎增長而產生的腫物。分成靜脈曲張性外痔、結締組織外痔和靜脈血栓外痔。臨床醫學特性為肛門異物感及肛門墜脹、痛疼。
混合痔就是指內、外痔靜脈叢互相溝通交流、符合使內痔和外痔一部分產生一個總體。混合痔兼具內痔、外痔的雙向主要表現。
中醫學對該病早有了解，覺得痣瘡多因五臟六腑本虛，靜脈壁欠缺，兼因長坐，重量遠行，或長期便秘，或瀉痢日久，或臨廁久蹲努責，或飲食不節，過食辛辣食物肥甘之晶，造成五臟六腑作用失衡，風化濕熱下迫，氣血瘀滯不好，阻于魄門，結而不散，筋脈橫解面生痔。或因氣血虧虛，攝納乏力，氣血虛凹陷，則痔核滑脫。
中醫學治療痔瘡方式 多種多樣且成效顯著。內治關鍵以內服湯劑主導。風熱下迫，燒灼腸絡，或熱積腸胃，耗傷津液，以至便結，擦破痔核血絡，熱迫血妄行，則見大便出血，血色鮮紅色。風性善行，則下血或呈噴涌狀。口干、便結、舌紅苔黃、脈數皆為熱邪內盛之象。治以清熱涼血袪風，方選涼血地黃湯加減；寒濕下迫大腸，迫血妄行，則排便下血。寒濕蘊結，經絡阻塞，氣血瘀滯，則痔核腫物滑脫。濕性重濁，則發脹痛疼。熱勝肉腐，則糜亂萎縮；口干舌燥欲飲、口苦、小便黃、苔黃膩、脈濡數為寒濕之象。治以清熱祛濕活血，方選止痛如神湯加減。人體素弱，脾胃虛氣虧，不可以統血，血不循經而溢于脈外，則大便帶血。脾胃虛凹陷，則肛門墜脹，痔核滑脫肛外。脾胃虛運化紊亂，則納少便溏。脾胃虛則血氣無以榮養皮膚，故見神疲倦力，臉色少華。舌淡、苔白、脈弱為性子虧虛之象。治以健脾益氣，方選補中益氣湯加減。
外治能用苦參湯煎水清理防止感柒。痔腫疼時要痔瘡膏或黃連膏外涂。假如痔瘡嚴重，或常常腫疼出血，中醫學也會考慮到結扎療法治療。結扎治療法就是指用絲線結扎痔核根處，以阻隔痔核的血氣商品流通，使痔核萎縮掉下來。
痣瘡多發非常容易不斷，飲食起居需分外留意。平常維持排便順暢，定時執行大便，排便時不必久蹲。立即醫治腸胃急、炎癥。維持肛門口部清理，堅持不懈便后用冷開水浴池。少食辛辣食物刺激性之晶，多吃蔬菜新鮮水果。
（創作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）
