中新網(wǎng)上海7月16日電 (陳靜 鄭佳琦)肥胖，尤其是重度肥胖，一直是腹腔鏡治療的相對禁忌癥。記者16日獲悉，一名重度肥胖的多囊卵巢綜合征患者在上海成功獲得救治。
中國福利會國際和平婦幼保健院(國婦嬰)的專家為這名身高169cm、體重達300斤的女患者成功實施單孔腹腔鏡微創(chuàng)治療。
國婦嬰婦科專家張健表示，厚實的腹部脂肪層會對腹壁和臟器的分隔產(chǎn)生極大地阻礙。“患者李女士這樣的情況，在我的行醫(yī)生涯中也是頭一次遇到。”
“若行手術(shù)開腹，腹部脂肪層可能導(dǎo)致術(shù)后刀口恢復(fù)可能較差。而腹腔鏡微創(chuàng)治療，雖然有難度，但只要處置得當(dāng)，無論從后期恢復(fù)，還是從滿足患者需求的角度考慮，都是有益處的。”張健說。
國婦嬰婦科主任黃勇帶領(lǐng)多學(xué)科團隊針對李女士的病情，一同進行細(xì)致的探討，結(jié)合醫(yī)院既往開展的數(shù)千例腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗，制定了兩套治療方案。手術(shù)當(dāng)日，醫(yī)生們組成的手術(shù)團隊特地選取了加長版手術(shù)器械，由原本15cm加長至18cm，以便更好地在厚實的脂肪層下開展腹腔鏡治療。
由于李女士腹部脂肪肥厚，醫(yī)生團隊多次嘗試后仍無法建立氣腹。手術(shù)一度陷入停滯，張健當(dāng)機立斷，決定采用第二套方案：轉(zhuǎn)為直視下臍孔進腹。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)僅做一個切口，所有的腔鏡鏡頭和器械均通過這唯一的小孔完成操作。與多孔腹腔鏡相比，手術(shù)視野更為狹窄，器械操作空間狹小。加之，重度肥胖患者腹腔內(nèi)脂肪較多，使醫(yī)生在單孔手術(shù)中本就有限的操作空間變得更加狹小，操作起來難上加難。
據(jù)透露，對于李女士而言，肥胖是靜脈血栓形成的高危因素，一旦發(fā)生靜脈血栓，將對病人的生命產(chǎn)生極大的威脅。專家們對其開展靜脈血栓的有效預(yù)防和干涉。
手術(shù)后，李女士恢復(fù)良好，術(shù)后3小時即排氣，6小時起床活動，術(shù)后1天恢復(fù)正常活動，生命體征平穩(wěn)，并于2天后順利出院。醫(yī)生告訴記者，切口愈合后幾乎不見疤痕。
醫(yī)院方面告訴記者，該院婦科團隊近年來廣泛開展針對盆腔巨大包塊、子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科常見疾病的腹腔鏡治療單孔腹腔鏡手術(shù)。相對于傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)，由于切口少且小，患者疼痛感較輕，術(shù)后粘連與并發(fā)癥也相對較少，術(shù)后恢復(fù)更快、更佳。這些優(yōu)勢也為肥胖的婦科患者帶來了新的福音。(完)
