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糖化代替不了血糖監(jiān)測

在不少糖友心里,糖化比血糖更能說明問題,因而覺得糖化正常即可,有時(shí)甚至?xí)雎钥崭购筒秃笱堑臏y定,這是不對(duì)的。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王世東介紹,糖化血紅蛋白形成后在體內(nèi)存在時(shí)間較長,能夠反映出近2~3個(gè)月左右的平均血糖水平,適合評(píng)估長期血糖控制效果,不易受一過性精神緊張及突發(fā)急病等的影響。人體血糖的濃度會(huì)受進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多方面的影響,所以人體血糖是處于波動(dòng)狀態(tài)的。自我血糖監(jiān)測(SMBG)只監(jiān)測即刻的血糖濃度,能夠看到一天或多天中的血糖波動(dòng)情況。一般糖尿病患者需要測量空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,用于每日血糖控制情況的評(píng)估。

王世東提醒糖友,血糖和糖化血紅蛋白各有各的意義,不能相互替代。糖化血紅蛋白異常高導(dǎo)致糖尿病腎臟病、周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的發(fā)生;而嚴(yán)重的隨機(jī)血糖升高則會(huì)引起糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》表示中國2型糖尿病控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白<7%。糖友每日空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下,餐后2小時(shí)血糖控制在8毫摩爾/升以下,這樣血糖波動(dòng)小且相對(duì)平穩(wěn)。▲

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