急性心肌梗塞作為最危重的心臟急癥，具有突發性、高致死率、高致殘率等特點，是導致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多家庭因為不懂急救措施，釀成了無法挽救的后果。

日前，全國100多家心內科導管室的醫護人員加入“2019健康中國·急診PCI實況轉播學術周”，與全國150多名專家線上互動交流，分享急性心梗救治經驗，還用導管室里真實的案例提醒和幫助公眾：關愛心臟健康，遠離心肌梗塞。

危害：心肌一“梗”就危險

“急診PCI實況轉播學術周”由首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心副主任、鄭州大學第一附屬醫院心血管病醫院院長董建增教授等專家發起，通過連續7天、每天12小時的急診手術真實病例分享，一方面幫助醫生交流指導、提升救治技能；另一方面提高公眾對心梗等心臟急危重癥的重視，普及心梗防治的正確知識理念。

中國工程院院士、中華醫學會心血管病學分會主任委員韓雅玲表示：“近年來我國ST段抬高型急性心肌梗塞（最常見的一類心梗）的發病率和死亡率持續上升。急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）是目前最有效的治療。然而遺憾的是，我國心梗患者接受急診PCI治療的比例雖有所上升，但心梗救治延遲依然很顯著，大約超過一半心梗患者因救治延遲而失去最佳搶救時機。”

對于心肌梗塞，很多人經常聽說、但一知半解。專家解釋說，心臟是人體的“動力泵”，由大量具備收縮功能的心肌細胞組成。如果給心臟自身供血的冠狀動脈發生堵塞，出現急性、持續性缺血缺氧，就會引起心肌壞死，也就是“心肌梗塞”。需要提醒的是，心肌細胞不具備再生功能。也就是說，一旦發生心梗，壞死的心肌細胞就會永遠失去功能，心臟只能靠著幸存的心肌細胞“負重前行”。心肌壞死的區域還會形成瘢痕組織，使心臟“變硬”“變脆”，收縮也會變得更加困難，久而久之，誘發心律失常、心力衰竭等不良后果，生活質量也將大打折扣。

搶救：醫護人員要爭分奪秒

心肌梗塞離我們并不遙遠。在我國，每年超過50萬人死于急性心梗，相當于平均每分鐘就有1人死于心梗。

由于急診手術都是緊急發生的、無法預測的突發病例，所有的醫院和指導專家都隨時待命。急診PCI實況轉播開始約10分鐘后，直播間就收到一臺來自河南新密縣的急性心梗PCI手術，經過救治，患者轉危為安。隨后，大同、廈門、吉林、長沙、成都、平頂山、大連……不到12小時，已經連續轉播了20臺手術。這也意味著，不到半小時我們身邊就至少發生一例心肌梗塞。

多位專家通過直播間反復提醒：心梗搶救非常看重“D to B時間”。D，即door，指進醫院的門；B，即balloon，指球囊開通閉塞血管。“D to B時間”即從患者進醫院門到球囊開通閉塞血管的時間。現在，醫院通過開辟綠色通道、優化流程、提高診療技術等，不斷縮短“D to B時間”。因為對于急性心梗來說，“時間就是心肌，時間就是生命”。

然而，對于患者送到醫院前的時間，醫生們卻無可奈何。有報道顯示，70%以上的心梗患者死于院外或院前環節。因此專家呼吁：面對心梗，一定要采取正確的處理方式，第一時間撥打急救電話，第一時間到達具備救治能力的醫院，第一時間開通血管。千萬不要把時間耽誤在“忍一忍”“找醫院”“找熟人”“再商量一會兒”上，配合醫生救治，為搶救生命爭取時間。

預防：識別先兆癥狀，跑在心梗前面

說到急救，許多人都知道要撥打120，然而對下一步做什么卻一臉茫然。

董建增教授強調，急性心梗發生時，盡快進行急診PCI手術，可使急性心梗院內死亡率從5%~10% 降低到2%左右。然而，從某種意義上說，再好的治療手段也是亡羊補牢，全面保護心臟健康，更重要的是要“跑在心梗的前面”，盡可能避免急性心梗發生，不讓心肌走到壞死的那一步。其中，學會識別心梗先兆癥狀至關重要。

鄭州大學第一附屬醫院韓戰營教授等專家在直播中均表示，多數心梗在發病前1~2周會露出一些蛛絲馬跡，此時，心臟正在“向你求救”，務必高度重視，及時到醫院排查，不要心存僥幸、延誤救治。一是出現一些與活動相關的疼痛不適。如勞累后出現或加重不適，是心梗的一個重要特點。如果癥狀在體力活動、情緒激動時加重，休息時緩解，要高度懷疑心臟問題。疼痛不一定是典型的胸痛，也可能是胸悶難受，肩膀疼、后背疼、胃疼甚至牙疼等。

二是不明原因的癥狀改變。冠心病、心絞痛患者如果出現癥狀發作次數增多、疼痛加重、不容易緩解等，要高度警惕心梗。比如以前吃1片藥可以緩解癥狀、現在兩片藥也不管用；以前休息5分鐘就舒服了，現在要休息更長時間等。

三是毫無征兆的心慌胸悶。沒有心臟病的人突然出現胸悶、心慌、不明原因的難受，沒有活動時出現憋悶、喘氣困難，每天定時胸痛，如吃飯后、睡覺前等，也要懷疑是否心肌缺血，應及早檢查治療。

每個人都是自己健康的第一責任人。專家共同呼吁，心梗雖然兇險，但可防可治。為了自己和家人健康，養成有益心臟健康的好習慣，以避免悲劇發生。

鏈接：心梗急救，除了撥打120還需牢記這4點：

1.及時辨識心梗癥狀

胸骨正中間或中間偏左出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，持續5-15分鐘以上，伴有出汗、惡心等癥狀；

胸痛持續20分鐘還不能緩解；

有時心梗還會出現其他不典型癥狀，如牙疼、胃痛等，十分容易被忽視。

出現以上癥狀時，患者本人及家屬需警惕，決不能硬扛。

2.及時撥打急救電話

據統計，1/4的患者不會第一時間撥打急救電話，而是先通知家人，等家人趕到后再撥打120急救，從而延誤最佳搶救時間。

臨床研究證明，對心梗患者的救治而言，早期的疏通血管是降低死亡率的關鍵所在。因為患者一旦出現心梗，每分每秒都有成千上萬的心肌細胞死亡，從發病開始算起，在120分鐘內的救治時間極其關鍵。

3.平靜等待救援

如果患者有冠心病史，懷疑心梗時，可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物；但如果沒有病史或不清楚患者的情況，切勿隨便給患者服用藥物。讓患者平躺下來，保持安靜，打開室內窗戶，讓患者得到充分的氧氣。

發生心梗后，可能導致猝死，此時開放患者的呼吸道，并對其做心肺復蘇，防止腦缺氧，以免大腦細胞迅速死亡。

4.配合醫生救治

待醫護人員趕到，要配合好醫護人員救治，如確認是心梗，請盡快簽字手術，千萬不要浪費時間。