中國主要城市居民健康行為“體檢”報告出爐
　　您生活的城市健康嗎?（健康直通車（第58站））

哪些城市居民肥胖率高？哪些城市居民失眠嚴重？哪些城市居民吸煙較多？哪些城市居民健康消費高？

近日，清華大學中國新型城鎮化研究院、萬科公共衛生與健康學院、國家治理與全球治理研究院聯合舉辦“倡導文明健康生活方式，促進城市健康發展”論壇，并發布基于城市維度的居民健康行為大數據綜合評價報告——《清華城市健康行為指數》。

中國城市健康行為指數總體水平較好

據清華大學中國新型城鎮化研究院高級研究專員李棟博士介紹，《清華城市健康行為指數》基于2019年數據，對全國80個主要城市的健康行為進行評估，范圍覆蓋27個省份、5.5億人，課題組匯總分析了約10億條穿戴式設備數據、約50億筆健康類消費數據、約2億用戶移動APP使用規律和近百項關鍵詞提取的互聯網搜索數據，實現了大樣本量的評價分析。

該報告顯示，中國城市健康行為指數總體水平較好，中等水平及以上城市數量占比達78%，一般地級市與中心城市的健康行為總體水平接近。

在城市排名中，杭州位列第一，上海、深圳、宜昌、溫州位列前五位，銅陵、臺州、綿陽、金華、紹興居于第六至十位。排名位于優秀和良好級別的城市主要分布于東部沿海和長江經濟帶，呈現出“弓箭型”分布，表明地區間差異仍然較大。

該報告指出，目前各項指標中，城市居民健康素養、經常參與體育鍛煉人數等指標水平，距《健康中國行動（2019—2030年）》提出的要求仍有一定距離，值得各界重點關注。

該報告顯示，北方城市肥胖人群比重明顯高于南方城市，特別是東北、華北地區城市肥胖人群比重高達6%—8%，這與北方飲食習慣中面食和肉類比重較大有一定關系，因此北方城市需要特別注意調整飲食習慣；南方城市需要特別關注不良睡眠問題，例如海口、南寧、三亞市的城市居民，平均每周三次睡眠時長小于6小時的人群比重達到12%以上；在吸煙程度方面，云貴地區15歲以上人群吸煙率達到30%至40%，這與煙草種植產業發達、當地居民習慣有一定關聯，西南地區控煙任務艱巨。

該報告顯示，健康投入較高的城市主要為一線和新一線城市，其中深圳、杭州、廣州、南京、上海位列前茅，顯示出健康支出水平與經濟發展水平正相關。在人均醫療消費支出方面，各城市人均醫療支出存在較大差距，北京市人均支出最高，達到2700元/人，是西寧市的5.7倍。在商業健康保險覆蓋率方面，東部發達城市整體高于中部和西部，中心城市的商業健康保險覆蓋率平均達到21%，整體商業醫療保險覆蓋率不高。

該報告顯示，中心城市居民健康意識整體高于一般地級市。東南沿海城市健康意識水平相對較高，滬、京、渝、津四大直轄市位列前茅，較高的收入和教育水平使得市民有著更強的主觀意識。而在心理健康信息搜索指數方面，呈現出中心城市高于地級市，東、南部地區搜索量略高的分布特點，反映出中心城市生活壓力較大，公眾心理健康問題相對突出。

為講好“健康中國”故事提供第一手素材

世界衛生組織榮譽總干事、清華大學萬科公共衛生與健康學院創始院長陳馮富珍表示：“新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，我們應把國際化視野與本土化實踐結合，以追求人類共同福祉為核心，共同構建人類衛生健康共同體。而要實現這一目標，確保健康的生活方式和行為至關重要。”

“此前由于研究方法和分析工具缺失，個體健康行為與城市健康政策、健康管理之間，存在怎樣的關系？又該如何測量？是很難厘清的問題。”清華大學萬科公共衛生與健康學院常務副院長梁萬年表示，課題組通過跨學科交叉創新研究，全場景、多角度地實現了我國不同地域、不同城市間居民整體健康行為的客觀評估，實現了理論方法、數據方式、城市體系評價視角三方面的研究探索創新，有利于推動個體、家庭、社會、企業、政府多方參與，形成“組合拳”，開展系統性的健康城市建設和優化。

清華大學中國新型城鎮化研究院執行副院長尹稚表示，該報告通過展示中國在健康促進領域取得的階段性成果，為向世界講好“健康中國”故事提供了生動鮮活的第一手素材。

“健康行為是多種因素長期作用的結果，需要持續性、體系性的措施進行優化。”李棟說，課題組呼吁各地政府進一步完善體育設施、慢行綠道等硬件規劃建設，在社區基層開展豐富多樣的健康宣傳、教育、科普和培訓，建設權威、豐富的康養信息資源平臺，滿足人民群眾日益提升的健康需求；而企業則可發揮移動互聯網用戶數量優勢，整合個體行為數據，建立多樣化的綠色低碳健康生活方式激勵平臺，引導用戶積極參與，獲得社會經濟雙重價值；對于個人而言，要提升自主健康意識，主動采取運動鍛煉、健康餐飲等綠色生活方式，使用主流權威的健康信息平臺。

運用大數據技術，開展社會心理服務工作

“心理健康是健康生活方式的四大基石之一，我國對心理健康和精神衛生工作高度重視。”國家心理健康和精神衛生防治中心研究員石琦說，“政府要牽頭將心理健康作為健康城市的切入點，完善基層心理服務設施，讓老百姓能找到提供心理咨詢服務的地方。”

社會心理服務需要跨部門的協調，由政府牽頭建立領導協調機制至關重要。“建議把心理健康篩查納入到年度體檢，同時建立社會心態監測預警機制和快速援助系統。”石琦說，很多人聽過“樹洞救援計劃”，該團隊采用人工智能技術，通過大數據搜索快速定位有高危自殺自傷行為的人，及時給予救援。未來希望通過5G技術建立國家和地方的管理和服務平臺，上下對接，運用大數據技術，開展人群的社會心理服務工作。

“對個人而言，要注重提高身心健康意識。”石琦建議，要使用科學的方法來緩解壓力，重視睡眠健康，培養科學運動習慣，正確認識焦慮、抑郁等常見情緒問題；在出現心理行為問題的時候，能夠及時尋求幫助。在社會層面，要提供專業規范的心理健康服務，提高診療的技術水平。

“民以食為天，吃也非常重要。”中國疾病預防控制中心營養首席專家趙文華介紹，全球存在三大營養不良問題：一是營養不足，缺乏蛋白質和能量，也就是吃不飽；二是微量營養素缺乏癥，比如貧血、缺乏維生素A等，也叫隱形饑餓；三是超重和肥胖，是營養攝入不均衡所致。

“超重和肥胖不是營養過剩，而是整體營養不良。”趙文華強調，隨著中國經濟社會的快速發展，營養不足已經不是目前面臨的挑戰，而超重和肥胖尚未引起足夠重視。對于超重和肥胖的人而言，絕食減肥并不可取，重要的是要調整飲食結構。

“有人說‘基因給槍上膛，是生活方式扣動了扳機’。”趙文華強調，健康和遺傳的關系并不像大家想象的那么大，但健康與人們的生活方式密切相關，“怎么讓人們有更好的健康飲食行為？我認為政府、社會、個人和家庭這幾個輪子應該一起轉，光靠個人和家庭是不行的，政府公共政策的制定、社會各個方面一起發力也非常重要。”