中新網(wǎng)上海3月28日電(孫國根 陳靜)同樣的膀胱癌、同樣的治療方案，在有些患者身上可以取得非常好的效果，而在另外一些患者身上可能就不盡如人意，這是為什么？
記者28日獲悉，中國醫(yī)學(xué)專家歷時兩年多開展的大樣本、多中心研究發(fā)現(xiàn)了原因，原來是相關(guān)巨噬細(xì)胞與抗腫瘤性T細(xì)胞在“搗蛋”，推動了膀胱癌進(jìn)展等。膀胱癌精準(zhǔn)治療有了重要抓手：今后，通過評估這群細(xì)胞在腫瘤內(nèi)的浸潤水平，并定向清除，便可為患者制定更合適的治療方案。這有望基于此開發(fā)出膀胱癌全新的治療手段。
據(jù)悉，膀胱癌是泌尿系統(tǒng)惡性程度最高的腫瘤之一，具有易復(fù)發(fā)、易進(jìn)展的特點(diǎn)，如不及時治療2年生存率不到15%。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院王澤尉醫(yī)生告訴記者，目前，手術(shù)聯(lián)合化療是膀胱癌主流的治療方案，但化療較低的反應(yīng)率及耐藥問題導(dǎo)致患者的生存獲益十分有限。近年來，以靶向PD-1等免疫檢查點(diǎn)為代表的免疫療法重塑了膀胱癌的治療格局，但也僅20%的患者能對新型療法有效。這意味著，精準(zhǔn)評估患者疾病的進(jìn)展風(fēng)險以及制定個體化的的治療方案具有重要意義。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院常遠(yuǎn)醫(yī)生表示，巨噬細(xì)胞是腫瘤中數(shù)量最豐富的一類免疫細(xì)胞。“好”的巨噬細(xì)胞可以通過吞噬腫瘤細(xì)胞、釋放殺傷性因子等方式發(fā)揮抗腫瘤作用；而另一些“壞”的巨噬細(xì)胞可能在腫瘤細(xì)胞的馴化下淪為“幫兇”。這就解釋了原因，很有可能就是因?yàn)檫@部分患者腫瘤內(nèi)這些“壞”的巨噬細(xì)胞占據(jù)了上風(fēng)而導(dǎo)致治療失敗。
研究團(tuán)隊(duì)鑒定出了“壞分子”——“白細(xì)胞介素10陽性巨噬細(xì)胞”。他們的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，這群“壞”細(xì)胞可以使抗癌“主力軍”——CD8+T細(xì)胞無法正常發(fā)揮功能，從而無法對腫瘤細(xì)胞起到殺傷作用。如果患者的腫瘤中存在大量的“壞分子”，往往容易發(fā)生疾病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，并且難以從免疫治療中獲益。
復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院徐潔杰教授科研團(tuán)隊(duì)攜手復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院王澤尉醫(yī)生和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院常遠(yuǎn)醫(yī)生等獲得的這項(xiàng)研究成果刊登在最新一期國際學(xué)術(shù)期刊《腫瘤免疫治療雜志》上。基于此，有望開發(fā)出膀胱癌全新的治療手段。(完)
