人民網(wǎng)北京市9月17日電 （新聞?dòng)浾叽拊罚樯顚哟翁剿鲃?chuàng)建融入我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步完善更為公平公正更可持續(xù)性的社會(huì)發(fā)展保障管理體系，持續(xù)提高老百姓幸福感、滿足感、歸屬感，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)與國(guó)家財(cái)政部下發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)〔2020〕37號(hào)，下稱《意見》)。

《意見》確立了擴(kuò)張長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)制度示范點(diǎn)的基礎(chǔ)現(xiàn)行政策。

一是確立繳納社保目標(biāo)和保障范疇。從職工基本醫(yī)保繳納社保群體發(fā)展，關(guān)鍵處理中重度失能工作人員基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)保障要求。有標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)可隨示范點(diǎn)深層次，逐漸擴(kuò)張繳納社保目標(biāo)范疇，調(diào)節(jié)保障范疇。

二是確立資產(chǎn)籌資現(xiàn)行政策。探索創(chuàng)建互幫互助共濟(jì)、義務(wù)共擔(dān)的多種渠道籌資體制，有效明確本統(tǒng)籌地區(qū)本年度籌資總金額。確立員工繳納社保群體籌資以企業(yè)和本人交費(fèi)主導(dǎo)，企業(yè)和本人交費(fèi)正常情況下按占比分?jǐn)?。發(fā)展環(huán)節(jié)，企業(yè)交費(fèi)可從其交納的職工基本醫(yī)保費(fèi)中劃到，容許個(gè)人帳戶為本人報(bào)名參加長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)交費(fèi)。探索根據(jù)財(cái)政局等方式對(duì)獨(dú)特艱難退休職工交費(fèi)給與支助。創(chuàng)建籌資動(dòng)態(tài)性調(diào)整機(jī)制。

三是確立工資待遇付款現(xiàn)行政策。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)治療組織標(biāo)準(zhǔn)診治、失能情況不斷6個(gè)月之上，經(jīng)申請(qǐng)辦理根據(jù)評(píng)定評(píng)定的失能繳納社保工作人員，可按照規(guī)定享有工資待遇。股票基金付款水準(zhǔn)整體上操縱在70%上下。明確提出搞好與經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難的大齡、失能老人補(bǔ)助及其中重度傷殘人醫(yī)護(hù)補(bǔ)助等現(xiàn)行政策的對(duì)接。

國(guó)家醫(yī)保局對(duì)《意見》講解稱，在我國(guó)已進(jìn)到老齡化社會(huì)，截止今年底60歲及之上人口數(shù)量達(dá)2.54億，失能工作人員超4000萬(wàn)，失能工作人員長(zhǎng)期性醫(yī)護(hù)保障不夠變成急需解決的社會(huì)性難題。伴隨著社會(huì)老齡化、大齡化加重，創(chuàng)建長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)制度變成愈來(lái)愈急切的社會(huì)需求。依照中共中央、國(guó)務(wù)院辦公廳布署，2017年起我國(guó)機(jī)構(gòu)一部分地區(qū)大力開展長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)制度示范點(diǎn)，示范點(diǎn)總體進(jìn)展順利，在制度架構(gòu)、現(xiàn)行政策規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制、管理?xiàng)l例等層面開展了有利探索，緩解了失能人群經(jīng)濟(jì)發(fā)展和事務(wù)性壓力，提升了診療資源分配，推動(dòng)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，社會(huì)發(fā)展各方對(duì)示范點(diǎn)整體點(diǎn)評(píng)優(yōu)良，規(guī)定全方位創(chuàng)建制度、拉開示范點(diǎn)的呼吁很高。今年政府部門工作報(bào)告明確提出“擴(kuò)張長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)制度示范點(diǎn)”。在小結(jié)早期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基本上，《意見》擬在更大范疇檢測(cè)示范點(diǎn)成效，進(jìn)一步探索融入我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)制度架構(gòu)。

探索創(chuàng)建長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)制度是中共中央、國(guó)務(wù)院辦公廳從容應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化的重特大制度分配。長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)制度在管理方法傳動(dòng)鏈條、管理方法階段、保障內(nèi)容上都是有本身的特有性，保障作用根據(jù)目前社保制度擴(kuò)展沒法完成。因而，《意見》緊緊圍繞創(chuàng)建單獨(dú)險(xiǎn)種，確立制度示范點(diǎn)總體目標(biāo)，明確提出爭(zhēng)取在“十四五”期內(nèi)，基礎(chǔ)產(chǎn)生融入在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水準(zhǔn)和人口老齡化發(fā)展趨向的長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)制度現(xiàn)行政策架構(gòu)，促進(jìn)不斷完善考慮人民群眾多元化要求的多層面長(zhǎng)期性醫(yī)護(hù)保障制度。

融合當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)具體和人民群眾基礎(chǔ)保障要求，從推動(dòng)制度長(zhǎng)久可持續(xù)性考慮到，確立了擴(kuò)張示范點(diǎn)的6項(xiàng)基本準(zhǔn)則：一是堅(jiān)持不懈以民為本，聚焦點(diǎn)人民群眾急需解決處理的中重度失能工作人員長(zhǎng)期性醫(yī)護(hù)保障難題。二是堅(jiān)持不懈單獨(dú)運(yùn)作，推動(dòng)制度單獨(dú)設(shè)計(jì)方案、單獨(dú)推動(dòng)。三是堅(jiān)持不懈保障基礎(chǔ)，切實(shí)考慮人民群眾基礎(chǔ)的長(zhǎng)期性醫(yī)護(hù)保障要求。四是堅(jiān)持不懈義務(wù)共擔(dān)，有效區(qū)劃籌資義務(wù)和保障義務(wù)。五是堅(jiān)持不懈體制自主創(chuàng)新，探索可持續(xù)發(fā)展觀的運(yùn)行機(jī)制，提高保障效率和管理能力。六是堅(jiān)持不懈統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，搞好與有關(guān)社會(huì)發(fā)展保障制度及商業(yè)服務(wù)保險(xiǎn)的功能對(duì)接，產(chǎn)生保障協(xié)力。

在健全多元化籌資體制，平衡多方義務(wù)，創(chuàng)建平穩(wěn)、可持續(xù)性的多元化籌資方式，明確提出3層面對(duì)策：

一是科學(xué)研究明確籌資水準(zhǔn)。綜合性本地域人民群眾醫(yī)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目要求和醫(yī)護(hù)服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，科學(xué)研究計(jì)算資產(chǎn)要求，有效明確統(tǒng)籌地區(qū)本年度籌資總金額。

二是創(chuàng)建義務(wù)平衡的單獨(dú)籌資方式。確立員工繳納社保群體籌資以企業(yè)和本人交費(fèi)主導(dǎo)，交費(fèi)義務(wù)正常情況下按1:1占比分?jǐn)?。提升籌資構(gòu)造，采用利率平移的方法，明確提出從企業(yè)交納的員工醫(yī)保費(fèi)中劃到一部分做為長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)的企業(yè)交費(fèi)，創(chuàng)建長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)單獨(dú)籌資方式，不增加企業(yè)壓力。本人交費(fèi)一部分可從其職工基本醫(yī)保個(gè)人帳戶中扣繳。

三是對(duì)艱難群體繳納社保交費(fèi)做出分配。激勵(lì)根據(jù)財(cái)政局等別的籌資方式對(duì)獨(dú)特艱難退休職工交費(fèi)給與適度支助，協(xié)助艱難人群進(jìn)到保障網(wǎng)。

在確立工資待遇付款程序流程、范疇、水準(zhǔn)，健全公平公正適當(dāng)?shù)墓べY待遇保障體制，優(yōu)化4層面現(xiàn)行政策：

一是工資待遇享有上，確立失能情況不斷6個(gè)月之上的繳納社保工作人員，依申請(qǐng)辦理并根據(jù)失能評(píng)定評(píng)定的，即可按照規(guī)定享有相對(duì)工資待遇。

二是付款范疇上，確立股票基金關(guān)鍵用以選購(gòu)和支付協(xié)議組織和工作人員出示的基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)。

三是付款現(xiàn)行政策上， 確立股票基金付款水準(zhǔn)整體操縱在70%上下，充分發(fā)揮保基本要素。付款方式與醫(yī)護(hù)級(jí)別、服務(wù)項(xiàng)目出示方法等相一致。根據(jù)執(zhí)行差異化工資待遇保障現(xiàn)行政策，激勵(lì)繳納社保人大量運(yùn)用家居和社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。

四是與別的有關(guān)制度對(duì)接上，充分發(fā)揮長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)資源平臺(tái)功效，搞好制度間的資源、作用、服務(wù)項(xiàng)目對(duì)接，產(chǎn)生保障協(xié)力。