中新網(wǎng)西寧4月11日電 (記者 張?zhí)砀?“通過(guò)改革，我們縣上醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，2018年門(mén)診和住院人次分別為36.7萬(wàn)人次、1.2萬(wàn)人次，較2016年分別上升了64.6%、6.2%，縣域內(nèi)就診率高達(dá)到90%。”青海省湟源縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)王燕珍11日如是說(shuō)。
湟源縣地處青海東部農(nóng)業(yè)區(qū)與西部牧業(yè)區(qū)結(jié)合部，素有“海藏通衢”之稱。該縣現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)186家，其中縣級(jí)醫(yī)院2所、縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)11所，村衛(wèi)生室128所、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)42所，實(shí)際開(kāi)放床位582張。
圖為下鄉(xiāng)義診。(資料圖) 湟源縣衛(wèi)生健康局 攝王燕珍介紹，自公立醫(yī)院綜合改革以來(lái)，湟源縣緊抓縣域內(nèi)緊密型一體化醫(yī)療服務(wù)共同體關(guān)鍵點(diǎn)，組建成立以縣人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，聯(lián)合縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站的緊密型一體化醫(yī)療服務(wù)共同體。
同時(shí)，緊盯健全內(nèi)部管理機(jī)制，醫(yī)共體內(nèi)在實(shí)行以單病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式基礎(chǔ)上，推行打包付費(fèi)機(jī)制，發(fā)揮了醫(yī)保基金支付在分級(jí)診療、簽約服務(wù)等工作中的激勵(lì)、約束作用。
王燕珍說(shuō)，該縣突出縣級(jí)公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，在制定落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理實(shí)施方案，規(guī)范內(nèi)部管理、提升業(yè)務(wù)效能的同時(shí)，健全實(shí)施分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作方案、細(xì)則、流程等整裝性配套制度，進(jìn)一步暢通了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。2018年較2016年相比，上轉(zhuǎn)率下降18.87%、下轉(zhuǎn)率上升40.4%。
圖為網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程會(huì)診。(資料圖) 湟源縣衛(wèi)生健康局 攝“公立醫(yī)院效率顯著提升，智慧醫(yī)院建設(shè)實(shí)現(xiàn)新突破。”王燕珍說(shuō)，該縣簡(jiǎn)化患者就診報(bào)銷程序，疏通了醫(yī)共體內(nèi)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診渠道，提高了診療工作效率。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入占比由2016年的18.24%，上升為2018年的36.2%。
日前，青海省官方印發(fā)了《青海省深化縣域綜合醫(yī)改暨緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)實(shí)施方案》，提出利用三年時(shí)間，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、普及化、便捷化。
青海省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，2019年，青海將全面推開(kāi)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，搭建完成緊密型醫(yī)共體平臺(tái)架構(gòu)。每個(gè)市(州)選擇1個(gè)縣，將疾控、婦幼等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入緊密型醫(yī)共體，開(kāi)展縣域健康服務(wù)共同體建設(shè)試點(diǎn)。2021年，優(yōu)質(zhì)高效的緊密型醫(yī)共體全面建立，醫(yī)、防、康、護(hù)、養(yǎng)整合型服務(wù)體系搭建完成，實(shí)現(xiàn)縣域基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力雙提升。(完)
