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八類藥品不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》

國家醫(yī)保局此前發(fā)布了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,自2020年9月1日起實(shí)施。方法要求,保護(hù)性預(yù)苗、健康保健藥品、含國家寶貴、瀕危天然的動(dòng)物與植物中藥材的藥品等,將不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(通稱《藥品目錄》)。

方法要求,納入國家《藥品目錄》的藥品理應(yīng)是經(jīng)國家藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)準(zhǔn)許,獲得藥品注冊(cè)證書的化學(xué)藥、生物制品、中藥方劑(中華民族藥),及其按國家規(guī)范炮制的中藥飲片,并合乎臨床醫(yī)學(xué)必不可少、安全性合理、價(jià)格實(shí)惠等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。另外,下列藥品不納入《藥品目錄》:關(guān)鍵起滋補(bǔ)養(yǎng)生功效的藥品;含國家寶貴、瀕危天然的動(dòng)物與植物中藥材的藥品;健康保健藥品;保護(hù)性預(yù)苗和避孕措施藥品;關(guān)鍵起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥瘦身、美容護(hù)膚、戒煙戒酒、忌酒等功效的藥品;因被納入診治新項(xiàng)目等緣故,沒法獨(dú)立收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的藥品;酒中藥制劑、茶中藥制劑,各種果味中藥制劑(非常狀況下的兒童用藥以外),口腔內(nèi)部含服劑和內(nèi)服泡騰劑(特別規(guī)定情況的以外)等;別的不符基礎(chǔ)醫(yī)保服藥要求的藥品。

方法稱,《藥品目錄》內(nèi)的藥品,有以下狀況之一的,經(jīng)專家評(píng)審后,立即調(diào)出《藥品目錄》:被藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)撤消、注銷或是銷戶藥品準(zhǔn)許證明材料的藥品;被相關(guān)部門納入負(fù)面清單的藥品;綜合性考慮到臨床醫(yī)學(xué)使用價(jià)值、副作用、藥品合理性等要素,經(jīng)評(píng)定覺得風(fēng)險(xiǎn)性超過盈利的藥品;根據(jù)徇私舞弊等違反規(guī)定方式進(jìn)到《藥品目錄》的藥品;國家要求的理應(yīng)立即調(diào)出的別的情況。另外,《藥品目錄》內(nèi)的藥品,合乎下列狀況之一的,經(jīng)專家評(píng)審等要求程序流程后,能夠 調(diào)出《藥品目錄》:在同醫(yī)治行業(yè)中,價(jià)錢或花費(fèi)顯著較高且沒有有效原因的藥品;臨床醫(yī)學(xué)使用價(jià)值不準(zhǔn)確,能夠 被更強(qiáng)取代的藥品;別的不符安全系數(shù)、實(shí)效性、合理性等標(biāo)準(zhǔn)的藥品。

方法要求,在考慮臨床醫(yī)學(xué)必須的前提條件下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須優(yōu)先選擇配備和應(yīng)用《藥品目錄》內(nèi)藥品。逐漸創(chuàng)建《藥品目錄》與指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備聯(lián)動(dòng)機(jī)制,指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)《藥品目錄》調(diào)節(jié)結(jié)果立即對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)服藥文件目錄開展調(diào)節(jié)和提升。當(dāng)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅人民群眾身心健康的公共衛(wèi)生服務(wù)惡性事件或緊急狀況時(shí),國務(wù)院辦公廳醫(yī)療保障行政機(jī)關(guān)可臨時(shí)性調(diào)節(jié)或受權(quán)省部級(jí)醫(yī)療保障行政機(jī)關(guān)臨時(shí)性調(diào)節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品付款范疇。(新聞?dòng)浾?劉歡)

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