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為保障群眾老有所養(yǎng)，各地不斷完善養(yǎng)老服務(wù)：加大投入，改造升級農(nóng)村幸福院，滿足老人生活需求，豐富日常文娛活動；在社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老中心，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，保障老人健康；上門照料、助餐、護(hù)理，讓老人居家也能享受專業(yè)服務(wù)。

　　幸福院里設(shè)施改善 村民養(yǎng)老更有保障

身著壯族服裝，懷抱小孫子，60多歲的韋阿姨舉著手機面露微笑。屏幕上，一群老人在唱山歌，“這些都是我們在幸福院一起玩的伙伴。”韋阿姨常在網(wǎng)絡(luò)上分享生活趣事，她最受歡迎的視頻已有33萬次播放量。“我現(xiàn)在有幾十個粉絲了哦。”一旁，廖阿姨也驕傲地分享自己的成績。半個月前，她拍攝了關(guān)于幸福院的短視頻，配文“平時娛樂很熱鬧”，引來不少點贊。

廣西桂林龍勝各族自治縣龍脊鎮(zhèn)平安村是壯族聚居的山鄉(xiāng)，幸福院坐落在村寨中心地帶。在一樓大廳東北角，一桌老人正專注地下棋。房屋中央，一盆暗紅的炭火旁，老奶奶們圍坐著話家常。墻邊，桌子上放置著兩臺電腦和一些報刊，屋里其樂融融。“經(jīng)常有老人到這里休息、娛樂。”當(dāng)?shù)乩夏陞f(xié)會會長廖國廣也是幸福院的常客。

多年前，平安村幸福院還是老年活動中心，但遠(yuǎn)不及現(xiàn)在熱鬧。2013年起，廣西積極推動農(nóng)村幸福院建設(shè)，按每個點6萬元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補貼。之后，平安村陸續(xù)整合幸福院專項資金、示范性老年協(xié)會資金、養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)專項資金，對原有的老年活動中心進(jìn)行了升級改造，增設(shè)了餐廳、廚房和四間帶床位的休息間，還購置了健康檢測機和電腦、電視。

在二樓餐廳，桌椅、冰箱、音響、碗筷消毒柜一應(yīng)俱全。“我們有時會自帶食材過來，大家伙兒一起做飯一起吃。”退休教師廖愛英作為老年協(xié)會成員常組織集體活動，“我們還去看港珠澳大橋哩。誰家老人有困難，大家也會到家里幫忙。”在平安村，近90%的老人都加入了基層老年協(xié)會，協(xié)會不僅組織文娛活動，還開展互助為老服務(wù)。幸福院和老年協(xié)會有機結(jié)合，村民養(yǎng)老更有保障。

環(huán)境改善了，人氣變旺了，各類服務(wù)也就便于開展了。山里濕氣重，風(fēng)濕是困擾許多老人的問題，加上山路陡峭，老人下山不便，村醫(yī)來幸福院就能為老人提供理療服務(wù)。“我腳痛，村醫(yī)小廖會給做針灸，做完舒服多了。”今年83歲的廖奶奶笑著說。在村寨工作20多年的廖村醫(yī)每周都為老人提供服務(wù)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員每年也在此為老人開展體檢。

　　社區(qū)托管醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 專人護(hù)理健康指導(dǎo)

陽光正暖，91歲的劉揚生坐在輪椅上，由護(hù)工推著，到樓下活動場曬太陽。80多歲的老伴項寶蘭挪著步子，慢慢跟在旁邊。劉揚生是湖南長沙市雨花區(qū)砂子塘街道金地社區(qū)內(nèi)配小區(qū)的居民。因為年事漸高，腿腳不太方便，子女又不在身邊，劉揚生想出趟門都不容易。

“像劉揚生這樣的老人，在社區(qū)還不少。”社區(qū)黨委書記、居委會主任周平良告訴記者，該小區(qū)原是一家企業(yè)職工家屬小區(qū)，居民一半以上是退休老職工和家屬。“社區(qū)80歲以上的老人，就有160多名；70歲以上的，還有好幾百人。”

“老人們最大的愿望，就是解決好養(yǎng)老服務(wù)短缺的難題。”周平良說，2016年，社區(qū)準(zhǔn)備開展提質(zhì)改造工作時，有200多條居民意見表達(dá)了同一個心愿——希望社區(qū)建一個養(yǎng)老服務(wù)中心。

打這兒起，讓老年人更好地在家門口養(yǎng)老，成為社區(qū)的頭等大事。可小區(qū)老，設(shè)施舊，既有功能不完備，根本沒法滿足社區(qū)養(yǎng)老需求。為此，砂子塘街道依據(jù)長沙市有關(guān)政策，廣泛征求意見，并借鑒其他城市經(jīng)驗，最終確定按照“政府出資建設(shè)、社會組織提供服務(wù)、實施醫(yī)養(yǎng)融合”的模式，興辦一家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。

社區(qū)借助提質(zhì)提檔資金和相關(guān)政策支持，建成一棟四層小樓，解決場地問題；又經(jīng)多方篩選，引入一家健康產(chǎn)業(yè)有限公司，負(fù)責(zé)場地裝修、設(shè)施配備和服務(wù)供給；長沙市、雨花區(qū)兩級政府再按照有關(guān)政策，為運營企業(yè)提供獎補資金。

2017年，金地社區(qū)“和樂之家”養(yǎng)老中心正式運營，為社區(qū)老年人提供休閑娛樂、老年餐桌、日間照料、短期和長期托養(yǎng)服務(wù)。劉揚生也成為最早入住的老人之一。

“住到這里，方便多了。”劉揚生說。養(yǎng)老中心日常有人專管專護(hù)，不管是監(jiān)測血糖血脂，還是吃藥上藥，都可以在指導(dǎo)下進(jìn)行；遇到有應(yīng)急病癥的，中心還可以快速對接醫(yī)院。

更讓老人舒心的是，養(yǎng)老中心還盡可能滿足老人休閑方面的需求——圖書吧可讀書、看報、練毛筆字，棋牌室可打麻將、下象棋，趣樂室可上網(wǎng)、做手工。由政府補貼的“老年餐桌”早中晚開放，根據(jù)老人年齡，每餐只需要4—7元不等。

“要進(jìn)一步推動養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定和老年人能力評估，守住養(yǎng)老機構(gòu)安全運營底線，進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境。”長沙市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“2021年，長沙還將新建60家街道和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。”

　　老人隨時表達(dá)需求 居家享受專業(yè)服務(wù)

“應(yīng)該沒事兒！送點藥來，我自個兒能好！咳咳……”一大早，黑龍江牡丹江市94歲的孤寡老人褚福春側(cè)耳貼向家里的24小時攝像頭，通過“呼叫服務(wù)系統(tǒng)”大聲說著話，有些吃力。

“您一直咳嗽，咱必須去醫(yī)院看看！”攝像頭另一邊，牡丹江市愛民區(qū)北山社區(qū)安泰智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任鄭鋼一邊拿著手機安慰老人，一邊向老人家里趕，不到10分鐘，就出現(xiàn)在了褚福春家里。半個小時后，老人被送到醫(yī)院，果不其然：“重癥肺炎，立刻住院。”

如今，褚福春已經(jīng)痊愈。走進(jìn)她家，窗明幾凈，物件整潔。“小鄭收拾的，他還幫我泡腳呢！”褚福春說，“人家第一次讓我裝攝像頭，我‘啪’就撂了電話。現(xiàn)在看，多虧它救了命！”

照料、家政、助餐、護(hù)理、代買……安泰智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心共有8個服務(wù)部門，為附近30多個社區(qū)的100余名老人提供12種無償服務(wù)。工作人員還通過走訪調(diào)查，記錄下老人們的年齡、收入、健康、子女等情況，形成“居家養(yǎng)老服務(wù)信息表”，并對失能半失能、低保低收入、三無老人、空巢老人進(jìn)行區(qū)別登記，便于開展針對性服務(wù)。

“褚大娘獨居，無兒女無老伴，作為重點關(guān)注對象，我們建議她安裝攝像頭。同時，我會定期上門，主動服務(wù)。”鄭鋼介紹，通過微信群、電話、呼叫設(shè)備等方式，老人們也能隨時聯(lián)系中心，表達(dá)需求。

目前，牡丹江市共有養(yǎng)老服務(wù)類社會組織23個，街道養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)7個：在陽明區(qū)丹江智能居家養(yǎng)老服務(wù)中心，8支服務(wù)隊伍與衛(wèi)生所、律所、商超、旅游公司等簽訂協(xié)議，提供多元、專業(yè)的上門養(yǎng)老服務(wù)；在左鄰右舍居家養(yǎng)老服務(wù)中心，社區(qū)食堂為三無和低保老人免費送餐上門；在東安區(qū)福民社區(qū)，共建單位牡丹江市中醫(yī)院與社會組織簽下協(xié)議，定期上門義診，還針對老人家屬組織健康知識培訓(xùn)……

“我們發(fā)揮好‘三社聯(lián)動’作用，通過政府購買服務(wù)，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事。”牡丹江市民政局局長孫玉華介紹，針對全市約60萬老年人，牡丹江自2016年開始推動“居家養(yǎng)老、社區(qū)照料、鄰里互助、親情慰藉、義工援助、協(xié)會維權(quán)”的“六位一體”養(yǎng)老服務(wù)模式。市級財政專項投入居家養(yǎng)老服務(wù)資金，各級財政還發(fā)放高齡津貼、失能老年人護(hù)理補貼。

“牡丹江將進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)覆蓋率，預(yù)計到2021年底，街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達(dá)到80%，到2022年底覆蓋率達(dá)到100%。”孫玉華說。

《 人民日報 》（ 2021年03月19日 14 版）