冠心病心悸用枸杞膏
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冠心病為冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血，典型癥狀為心前區憋悶及疼痛。中醫認為，氣陰兩虛型冠心病表現為：心悸心痛、氣短自汗、面色蒼白、頭暈頭痛、心煩不寐、口干口渴、舌紅苔少等。針對這種證型，治療原則是補氣養陰。
推薦一個方子：取人參9克、炒酸棗仁30克、當歸30克、丹參9克、槐花24克、枸杞45克，除人參外五味藥用水750毫升，煎熟后取汁濾渣，熬蒸成糊狀，用適量紅糖收膏。人參研細末，每次服用時撒入膏內攪勻。每次服9克，1日2次。
人參大補元氣，《神農本草經》記載它“味甘微寒，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智”。在一些補氣為主的方子中都要用到人參。人參還能生津液，在《傷寒論》中，口渴往往都要用人參，因此此方也有改善口干口渴的作用。酸棗仁味甘性平，歸心、脾、肝、膽經，有寧心安神、養肝斂汗的功效，《本草匯言》記載它“均補五藏，如心氣不足，驚悸怔仲，神明失守，或腠理不密，自汗盜汗”。酸棗仁在方中主要補心臟陰血，可以緩解心悸氣短、心煩不寐及自汗盜汗等。當歸是補血的重要藥物，能補養肝血。雖然它不能直接補心，但中醫理論中，心臟和肝臟被稱為“子母臟”，肝為心之母，把母臟的血補足了，心臟作為子臟自然受到滋養。丹參歸心、肝經，能夠祛瘀止痛、活血通經、清心除煩，常用于胸腹刺痛、心煩不眠、心絞痛等，可以說是治療冠心病的專用藥。本方雖然主治氣陰兩虛型，但冠心病都有一定程度的血瘀，所以要配伍丹參活血通經。槐花善于清熱涼血，常用來治療熱性出血病證，如便血尿血。現代研究發現，它能減少毛細血管脆性、降血脂，擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量等，可用在冠心病方中。枸杞味甘性平，能滋補肝腎、益精明目、養血。心和腎關系密切，心腎之陰互通，枸杞善于滋補肝腎，就可以通過養腎陰而間接補心陰。
需注意，方中丹參和槐花藥性偏于寒涼，當歸也常用于潤腸通便，因此平時大便稀溏者慎服，或適當配伍干姜后再服。
（天津中醫藥大學第二附屬醫院心內科副主任醫師 江海濤）
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