很多患者都曾有過類似的經歷：在一家醫院做了檢查化驗，到另一家醫院看病時，所有檢查化驗都不算數，需要“從頭再來”。最近，國家衛健委等4部門印發《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》（以下簡稱《辦法》），要求醫療機構應當按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結果互認工作。這意味著，患者在不同醫院看病，將會減少不必要的重復檢查檢驗。
檢查檢驗結果互認，是指在統一技術標準、質控標準的前提下，讓機器生成的數據盡可能實現互認。長期以來，“機器不互認”成為百姓看病就醫的一大痛點。一些醫療機構以無法保證醫療質量為由，拒絕承認其他醫療機構的檢查檢驗結果。事實上，不必要的重復檢查檢驗，不僅浪費了寶貴的醫療資源，而且加重了患者的經濟負擔。實現不同醫療機構間的檢查檢驗結果互認，有助于提高醫療資源的利用率，降低醫療費用，提高診療效率，減輕人民群眾就醫負擔，改善人民群眾就醫體驗，是一件利國利民的好事。
檢查檢驗結果不互認，原因何在？一是我國醫療資源分布不均衡，不同地區、不同醫院的醫療設備和技術水平差異較大，為了保證醫療質量，減少因誤診、漏診引發的醫療糾紛，一些大醫院只認自家的“片子”和“單子”，而不信任其他醫療機構的檢查檢驗結果。二是隨著國家取消藥品加成、控制藥占比，檢查檢驗逐步取代藥品成為醫院的重要收入來源。一些醫院紛紛添置檢查檢驗設備，從“以藥養醫”變成“以檢養醫”。三是各家醫院都開設檢查檢驗業務，各有各的科室和團隊，彼此之間缺乏數據共享的內在動力，致使結果互認卡在“最后一公里”。
檢查檢驗結果互認的一個重要前提，是醫療機構之間的檢查檢驗質量具有一致性。《辦法》要求，醫療機構及其醫務人員應當在不影響疾病診療的前提下，對標有全國或本機構所在地區互認標識的檢查檢驗結果予以互認。鼓勵醫務人員結合臨床實際，在不影響疾病診療的前提下，對其他檢查檢驗結果予以互認。對于患者提供的已有檢查檢驗結果符合互認條件、滿足診療需要的，醫療機構及其醫務人員不得重復進行檢查檢驗。當然，檢查檢驗結果互認不能搞“一刀切”，必須充分考慮醫療的復雜性和風險性，具體情況具體處理。例如，因病情變化，檢查檢驗結果與患者臨床表現、疾病診斷不符，難以滿足臨床診療需求的，醫生可以要求患者重新檢查。
推動檢查檢驗結果互認，是一項復雜的系統工程，也是深化醫改的重要內容。打通檢查檢驗結果互認的“梗阻”，需要更多配套政策支持，形成改革合力。一是健全公立醫院補償機制，破除“以檢養醫”，讓公立醫院回歸公益性。例如，醫保部門應積極推進支付方式改革，實行門診打包付費、疾病診斷相關組付費、按病種分值付費等新型支付方式，引導醫療機構主動控制成本。同時，強化醫保基金使用績效評價與考核機制，不能因檢查檢驗結果互認調減醫保預算總額。二是加快推進醫療資源均等化、規范化，讓不同醫院之間的檢查檢驗水平趨于一致，不斷縮小檢查檢驗水平的差距，逐步擴大互認范圍。三是進一步完善法律法規，提升醫患溝通能力，及時化解醫患糾紛。對于檢查檢驗項目未予互認的，應當做好解釋說明，充分告知復檢的目的及必要性等。要明確首診醫師與后續醫師權責區分，厘清診療行為的自由裁量權空間，細化各方法律責任，切實保障醫患雙方的合法權益，努力構建和諧的醫患關系。
希望檢查檢驗結果互認成為常態，節約公共醫療資源，降低患者就醫負擔，提升人民群眾的獲得感和幸福感，讓醫改紅利惠及千家萬戶。
《 人民日報 》（ 2022年05月06日 19 版）
