中新網北京4月17日電(徐婧 杜燕)記者17日從北京市豐臺區了解到，截至2020年12月底，豐臺區574個家庭醫生服務團隊簽約重點人群38.49萬人，簽約率97.78%。

　　“智慧家醫”助力分級診療

豐臺方莊社區衛生服務中心是全國首家掛牌成立的社區衛生服務中心，承擔著方莊地區8.8萬居民醫療服務工作。

作為2010年北京市首批家庭醫生簽約服務試點單位，中心于2016年構建“智慧家庭醫生優化協同服務模式”，整合醫療及社區服務資源，為居民提供一體化、連續性的健康管理和基本醫療服務。

“智慧家醫”服務模式是指社區衛生服務機構的醫務人員，包括家庭醫生、社區護士和醫聯體專家等組成的家醫簽約團隊，以居民健康為中心，落實“五個智慧”(智慧診斷、智慧服務、智慧上門、智慧防疫、智慧績效)的家醫簽約服務模式。

2017年開始，豐臺區將“智慧家醫”模式推廣至全區。目前，“智慧家醫”服務模式已在豐臺區社區衛生服務機構和北京市70%以上的機構推廣應用：社區家庭醫生團隊與轄區常住居民自愿簽訂協議后，圍繞居民個人及家庭健康需求組織健康管理，為簽約居民提供生命全周期的健康管理及照護的服務。

同時，模式還提供個性化服務包的制定，構建“朋友式”醫患關系，落實“一對一管理、優先就診、精準轉診”等服務，確定固定的醫患關系，保障了服務的連續性，提升家醫簽約吸引力及居民就醫體驗，貫通全生命周期健康照護專線。

據了解，目前方莊社區衛生服務中心已簽約居民3.38萬人，簽約率38.4%，重點人群簽約率97.6%，已率先實現簽約居民75%首診在社區。

在方莊社區衛生服務中心二樓的全科門診診室里，記者看到全科醫生正在向簽約患者常榮華詢問病情并告知健康注意事項。

“我是最早在這簽約的病人之一，今年81歲了，現在每半個月來這里復查、取藥一次，向年輕人學習后，直接在手機上預約就能就診，不用排隊，很方便。對我來說，這兒就是我們家的‘醫務室’”，常榮華說。

在全科診室旁的家醫簽約回訪中心，負責人向記者介紹，回訪中心會視患者情況定期向65歲以上老人等重點人群致電，詢問其血壓、血糖等身體指標，根據患者近日身體狀況提供相應診療方案與健康建議。“您的情況我都記錄下來了，平常吃的要清淡一點，身體如果允許的話，每天要適當地出去活動一下……”在問清患者狀況后，家醫團隊的語音助手向患者說道。

　　“互聯網+”賦能疫情常態防控

“智慧家醫”服務模式在疫情常態防控工作中也發揮了重要作用。

依托“智慧家醫”下的“醫社協同”機制，方莊社區衛生服務中心與方莊地區街道辦事處和社區居委會協調聯動，成立包片聯防聯控工作組，家庭醫生團隊下沉社區入戶隨訪，接聽電話咨詢及電話問診，進行健康宣教及指導，為集中、居家隔離人員進行醫學觀察。

同時，中心建立“智能無接觸發熱哨點”，在醫生與患者完全不接觸的前提下完成對發熱患者的體溫篩查、信息登記、標本采集、隔離轉診、信息報告、空氣消毒等，8平方米的方艙式發熱哨點解決了80平方米才能實現的“三區兩通道”(清潔區、半污染區、污染區和人流通道、物流通道)，實現了院感管理的目標要求。

此外，為更好地實現醫社協同做好聯防聯控、群防群控的各項工作，豐臺區率先提出建立“雙進入、雙專員”工作機制。目前方莊社區衛生服務中心主任吳浩已經成為方莊地區街道辦事處的主任助理，各個家庭醫生團隊的團隊長已經成為轄區各居委會公共衛生委員會的副主任委員，這一機制使社區衛生的專業人才和社區治理的服務資源更好地融為一體，在常態化防控基礎上做好方莊轄區公共衛生工作方面發揮了重要作用。

據了解，目前豐臺區23個社區衛生服務服務中心已全面落實“智慧家醫”服務模式，組建家醫團隊574個，其中88名二、三級醫院專家納入家醫團隊，為居民提供全生命周期、全方位、高質量、高效率的社區衛生服務。

截至2020年12月底，豐臺區574個家庭醫生服務團隊簽約重點人群38.49萬人，簽約率97.78%。基于百姓實際需求，豐臺區還不斷研究拓展“智慧家醫”服務內涵，引導簽約居民分時段預約就診，提高就診效率，減少就診等待時間，目前，豐臺區社區衛生服務機構門診預約率達到了60%，其中履約率達80%。(完)