天寒地凍，親友相聚涮火鍋是常有的事。以這種方式滿足了口腹之欲后，有些人的眼睛居然會(huì)遭殃!記者近日從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科門診了解到，近來吃火鍋后出現(xiàn)“偷針眼”的患者還真不少。專家指出，目前不少火鍋店的湯底材料多偏辛溫，加上圍爐時(shí)溫度高，不少人吃肉又偏多，更易熱氣上火累及眼部，可誘發(fā)瞼腺炎，即老廣常說的“偷針眼”。眼下雖是嚴(yán)冬時(shí)節(jié)，建議火鍋粉絲們也應(yīng)適可而止，尤其是有過“偷針眼”前科的人，最好還是多加節(jié)制，遠(yuǎn)離熱辣火鍋，清淡飲食為妙。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授
問診實(shí)錄吃火鍋染“偷針眼”疑為傳染病
“醫(yī)生，我眼睛又腫又痛，很難受!”在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科診室，不到30歲的阿杰向黃仲委教授訴苦道。
“以前出現(xiàn)過這種癥狀嗎?”黃教授問。“沒有，倒是有個(gè)朋友，前兩天一起吃火鍋就發(fā)現(xiàn)他眼睛有點(diǎn)怪，說是患了"偷針眼"，我該不會(huì)是被傳染了吧?”“這兩天眼睛都有什么感覺?”黃教授邊查看他的眼睛邊接著問。“一開始覺得有點(diǎn)癢，也沒太在意，今天是第二天了，早上起來發(fā)現(xiàn)眼瞼好像長了什么東西，硬硬的，一壓還痛，很像我那朋友的癥狀。我會(huì)不會(huì)傳染給家里人啊?”阿杰擔(dān)心地問。
“確實(shí)是"偷針眼"。但你放心，這不是什么傳染病。你最近常吃火鍋?”黃教授又問。“天氣冷，跟朋友聚在一起最常吃的就是火鍋，難道有問題?”“雖說吃火鍋不是直接的病因。但你還別不信，我今天一上午就接診了好幾個(gè)你這樣的患者，都是最近常吃火鍋的。”黃教授告訴阿杰。
專家說法過食熱氣火鍋雙眼也會(huì)遭殃
“"偷針眼"是廣州方言對常見眼瞼病——瞼腺炎的俗稱，在醫(yī)學(xué)上又名麥粒腫。”黃教授解釋說，其實(shí)麥粒腫不是流行性眼病，是細(xì)菌感染引起瞼腺體的急性炎癥。這種眼部炎癥根據(jù)受累腺組織的不同部位，又可分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫——
外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺受感染，俗稱“偷針眼”。這種病初起2～3天會(huì)覺得眼癢，并伴有眼瞼水腫、充血，繼而有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。感染發(fā)生在外眼角者，疼痛特別顯著，除了外側(cè)球結(jié)膜水腫，耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛;約3～5天后，硬結(jié)逐漸軟化，在睫毛根部可出現(xiàn)黃色膿頭，積膿一經(jīng)穿破皮膚向外排出后，眼部的紅腫會(huì)迅速消退，疼痛亦隨之減輕。
內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥，眼瞼紅腫一般不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見黃色的膿頭，膿液若突破瞼板和結(jié)膜的屏障后流入結(jié)膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個(gè)別可穿破皮膚，排出后，紅腫即消退。但若致病菌毒性劇烈，炎癥擴(kuò)散，會(huì)侵犯整個(gè)瞼板并形成眼瞼膿腫。
“中醫(yī)認(rèn)為，麥粒腫的發(fā)作是由于自身脾胃蘊(yùn)熱加上外感風(fēng)熱所致。”黃教授指出，近來門診已經(jīng)接診了好幾個(gè)吃多了火鍋后長麥粒腫的患者，這與天冷火鍋湯底材料多辛辣溫?zé)幔覈鸂t溫度高，他們吃肉往往又偏多，導(dǎo)致熱氣和上火有關(guān)。
治療提醒莫亂滴眼藥水忌用手?jǐn)D膿腫
黃教授稱，麥粒腫初期或膿腫未形成時(shí)，可用濕毛巾局部熱敷，熱敷能擴(kuò)張血管，改善局部的血液循環(huán)，對促進(jìn)炎癥吸收、消腫止痛、縮短病程很有幫助。熱敷前用抗菌素眼膏涂于眼瞼皮膚上效果更好。但敷時(shí)溫度不宜過高，以手背可以忍受的溫度為宜(一般40℃左右)，以免燙傷。每日敷3次，每次15～20分鐘。但到成膿期，就千萬不要熱敷了。
麥粒腫治療可局部滴用抗菌素眼藥水，如氯霉素眼藥水、利福平眼藥水、氧氟沙星類眼藥水等，每日4次，每次1～2滴。結(jié)合涂氧氟沙星類眼膏或其他抗菌素眼膏等，每日2～3次。他特別指出，臨床上有些患者為圖方便，自己選用些保健類眼藥水，“不但效果不好，還常延誤了病情。”
中醫(yī)治療則以清熱解毒為主。如，可用中藥野菊花15克、夏枯草10克、連翹10克、薏苡仁15克、白芷10克煎水，分兩次服，連服3天。亦可配合服用牛黃解毒丸、眾生丸等清熱解毒藥。中醫(yī)針對患者體質(zhì)而辨證治療和調(diào)理，對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的麥粒腫尤其有效。另外，針刺耳尖放血這一中醫(yī)特色療法對未成膿的麥粒腫也較有效。
有些人患了麥粒腫喜歡用手去擠壓，黃教授特別提醒：“這樣做很危險(xiǎn)!”因?yàn)檠鄄€的靜脈與顱內(nèi)靜脈海綿竇相互溝通，眼瞼的化膿性感染很容易通過這些靜脈回流入海綿竇。臨床上，就有患者因?yàn)橛檬謹(jǐn)D壓麥粒腫形成海綿竇血栓而需緊急搶救。黃教授建議，當(dāng)麥粒腫發(fā)展到有膿腫形成并出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院切開排膿。
預(yù)防別用臟手揉眼少吃刺激食物
黃教授提醒說，麥粒腫是由細(xì)菌感染引起的疾病，在預(yù)防上，平時(shí)不可用臟手揉眼或用不干凈的毛巾、手帕等擦眼，盡量保護(hù)眼瞼腺不被細(xì)菌“入侵”。經(jīng)常長麥粒腫的人，尤其要注意用眼衛(wèi)生，防止視疲勞。
目前正值嚴(yán)冬季節(jié)，很多人喜歡吃火鍋，黃教授認(rèn)為這不是很好的飲食方式，需適可而止，尤其是常患麥粒腫的人，最好遠(yuǎn)離火鍋。另外，要避免煙酒及辛辣刺激性食物，多喝水并保持大便通暢;避免吃過多的甜食也很重要，西醫(yī)認(rèn)為甜食中的糖分在人體內(nèi)代謝時(shí)需要大量的維生素B1，如果肌體中糖分?jǐn)z入過多，維生素B1就會(huì)相對不足，而維生素B1是眼睛不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)之一。所以不僅是糖尿病要控制甜食，護(hù)眼也要少吃甜食，清淡飲食為妙。
對于經(jīng)常發(fā)生或出現(xiàn)過多發(fā)性麥粒腫的患者，建議查明病因。比如，平時(shí)好患沙眼、慢性結(jié)膜炎，或有近視、遠(yuǎn)視、散光者沒有及時(shí)配鏡矯正，或用眼過度并眼睛疲勞時(shí)都易發(fā)病。此外，糖尿病、胃腸道患者，甚至是月經(jīng)不調(diào)的年輕女士也較易發(fā)病。
（責(zé)任編輯：司徒穗錚）
