很多家長都有這樣的煩惱，家里的寶寶扁桃體老是發(fā)炎，嚴重時還發(fā)燒，看著寶寶被折騰得身體日漸消瘦，很是心疼。聽說扁桃體可以切，那是不是切了就能一勞永逸呢？切了會不會影響孩子免疫力呢？清遠市人民醫(yī)院耳鼻喉科主任陳翠芳帶來相關(guān)知識。
科普
扁桃體到底有什么用
扁桃體位于消化道和呼吸道的交會處，此處的黏膜內(nèi)含有大量淋巴組織，是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位。3歲以前，扁桃體是人體重要的免疫器官，可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體，具有抵抗細菌和病毒的功能，并使整個機體產(chǎn)生免疫。對一個健康人來說，扁桃體就像個看門人，起著守護的作用。孩子在6至7歲時，扁桃體的生長發(fā)育達到最高峰，之后就開始逐漸萎縮，一般在11-12歲可萎縮到成人的狀態(tài)。
前一段時間，一組名為“下面有請扁桃體發(fā)炎”的表情包火了。陳翠芳介紹，扁桃體發(fā)炎確實很常見，由于扁桃體所在的口咽部是飲食和呼吸的必經(jīng)之路，經(jīng)常接觸、較易隱藏病菌和異物，正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和黏液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。但是，當(dāng)人體抵抗力下降，上皮防御機能減弱，細菌繁殖加強，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發(fā)炎。
在大部分人的印象中，扁桃體炎似乎是小時候才會生的病，因此，很多患者也以為，扁桃體發(fā)炎是小朋友的“專利”。其實并不然，只不過大部分的扁桃體發(fā)炎、化膿癥狀都出現(xiàn)在嬰幼兒和青少年群體身上，所以給大家留下了扁桃體炎是小孩子才會生的病的印象。
“成年人也很容易受到扁桃體炎困擾。”陳翠芳說，并且成年人更應(yīng)該重視扁桃體炎的治療。因為慢性扁桃體炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病。
“扁桃體若不聽話，就相當(dāng)于守護人體健康防線的‘門衛(wèi)’叛變，會帶來嚴重的后果。”如扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，甚至還可誘發(fā)風(fēng)濕性腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性瓣膜心臟病、心內(nèi)膜炎、心肌炎、急性腎炎等嚴重疾病。
解密
什么情況下扁桃體該切除
扁桃體發(fā)炎，雖然看起來是個“小病”，通常積極治療的話，幾天就能好。但是，有些人的扁桃體發(fā)炎次數(shù)比較頻繁，這種情況是否需要通過手術(shù)切除，一勞永逸呢？陳翠芳介紹，扁桃體若出現(xiàn)以下五種情況，可考慮手術(shù)切除。
扁桃體一年發(fā)炎一兩次尚算正常，但如果一年發(fā)炎超過3次以上，建議切除。扁桃體在12歲后沒有萎縮，過度肥大會妨礙吞咽、呼吸及發(fā)音、嗜睡、打呼嚕，建議切除，否則容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥；
扁桃體炎作為病灶導(dǎo)致了身體其他重要器官疾病，如急性腎炎、心肌炎等；
扁桃體上長有新生物、白喉帶菌的扁桃體，這些情況也是扁桃體手術(shù)的指征。
單側(cè)扁桃體腫大，應(yīng)該切除。成年人若發(fā)生單側(cè)扁桃體腫大，大部分是屬于惡性病變，且在清遠地區(qū)發(fā)病率較高。早期癥狀時多痰，有異物感，以扁桃體炎為主要表現(xiàn)。
誤區(qū)
切除扁桃體后會喪失免疫力
“這是很常見的一個誤區(qū)。”陳翠芳介紹，人的身體不止擁有一個扁桃體，在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織，按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。而日常所說的扁桃體，其實是腭扁桃體。腭扁桃體雖然有一定的免疫功能，對上下呼吸道疾病具有一定防御作用，但是扁桃體的這種作用，隨著年齡的增長會逐漸降低，甚至消退。
人在5至6歲以后，扁桃體的免疫功能已逐漸被其它器官所取代。相反，反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，可使扁桃體纖維化，此時的扁桃體不僅已經(jīng)失去了防衛(wèi)的作用，而且吞噬的細菌在腺體隱窩內(nèi)潛伏、繁殖，將導(dǎo)致急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，不但沒有免疫功能，相反對人體會產(chǎn)生危害，這種情況下切除扁桃體是利大于弊的。特別是每年扁桃體炎發(fā)作3～5次以上，或已經(jīng)有扁桃體周圍膿腫者，更應(yīng)該考慮手術(shù)切除以根治。
值得注意的是，腭扁桃體是一個常見的惡變扁桃體，惡變的發(fā)病率呈男多女少的規(guī)律，而這往往與男性抽煙、喝酒的不良生活方式有關(guān)。因此，當(dāng)腭扁桃體發(fā)生惡變的時候，更應(yīng)該考慮手術(shù)切除。(彭可明 何京鴻 劉秋宜)
