●50歲以上的女性，三分之一正在遭受著骨質(zhì)疏松的困擾

●補(bǔ)鈣最關(guān)鍵時(shí)期是30歲以前，單純喝骨頭湯、喝牛奶補(bǔ)鈣，還不如不抽煙，少喝酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料

●45歲及以上人士，應(yīng)每年體檢時(shí)加做一個(gè)骨密度檢測(cè)，及時(shí)掌握骨骼強(qiáng)度情況

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳波

我國(guó)半數(shù)以上老年人都會(huì)罹患骨質(zhì)疏松癥，危害重大；50歲以上的女性，三分之一正在遭受著骨質(zhì)疏松的滋擾。

預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折就需要補(bǔ)鈣，這幾乎已經(jīng)是全民公識(shí)。但專(zhuān)家指出，補(bǔ)鈣最關(guān)鍵的時(shí)期是30歲前，而且單純喝骨頭湯、喝牛奶補(bǔ)鈣，其實(shí)還不如老老實(shí)實(shí)不抽煙，少喝酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。

內(nèi)分泌專(zhuān)家提醒，哪怕是健康人士，45歲及以上，每年體檢時(shí)加做一個(gè)骨密度檢測(cè)，及時(shí)掌握骨骼強(qiáng)度情況。

案例：

扭下腳，骨折了！

52歲的郭女士上周一不小心，穿著高跟鞋在有點(diǎn)水的廁所扭了腳。沒(méi)想到這一扭竟然后果嚴(yán)重——踝關(guān)節(jié)處骨折！醫(yī)生治療時(shí)給郭女士做了個(gè)骨密度檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)她的骨密度狀態(tài)值已經(jīng)是－2.6,已經(jīng)可以診斷為骨質(zhì)疏松癥！

郭女士想不通，自己平時(shí)非常注意補(bǔ)鈣，每周三次飲牛奶，每月煲兩次骨頭湯，甚至已經(jīng)吃了一年多的鈣片，簡(jiǎn)直是源源不斷補(bǔ)鈣了，怎么還會(huì)骨質(zhì)疏松？！

醫(yī)生問(wèn)診結(jié)果揭開(kāi)謎底：郭女士工作壓力大，有20多年的抽煙史；工作應(yīng)酬多，經(jīng)常要喝酒；常常搞匯報(bào)材料，熬夜時(shí)多以濃茶或咖啡提神；而且工作繁忙，家事纏身，郭女士很少運(yùn)動(dòng)，更別說(shuō)戶(hù)外活動(dòng)了。醫(yī)生嘆息說(shuō)：“喝多少的骨頭湯，都不夠你這些壞習(xí)慣熬的！”

50歲以上女性1/3被骨松癥侵?jǐn)_

廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳波指出，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的概率隨年齡的增長(zhǎng)而增加。總體上說(shuō)，女性的發(fā)生率高于男性。這是因?yàn)椋越^經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平明顯下降，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，會(huì)導(dǎo)致一系列身體不適癥狀。同時(shí)，雌激素的減少降低了鈣的吸收率與利用率，使骨密度下降加快，所以更年期后的女性更易患骨質(zhì)疏松癥。

調(diào)查顯示，全球有近三分之一的50歲以上女性受到骨質(zhì)疏松癥的威脅。約75％患骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女沒(méi)有及時(shí)診治。

陳波指出，骨骼疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)的癥狀。

此外，骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)與最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者在輕度外傷或普通日常活動(dòng)中都有可能發(fā)生骨折。

大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者在早期沒(méi)有癥狀，隨著骨質(zhì)的逐步流失而出現(xiàn)癥狀，到晚期大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折。

預(yù)防方法一:30歲前儲(chǔ)夠骨量

根據(jù)中國(guó)人群的骨量變化規(guī)律，30歲前為骨量上升期，30歲達(dá)到峰值，30歲后，人體就會(huì)進(jìn)入骨量減少期。

陳波指出，年輕時(shí)的峰值骨量較低，常導(dǎo)致年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。骨形成就好比在銀行存錢(qián)，骨吸收就好比花錢(qián)。30歲前，誰(shuí)存得多，誰(shuí)以后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)就小。

預(yù)防方法二:喝湯補(bǔ)鈣不如少喝濃茶咖啡

陳波強(qiáng)調(diào)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，要從青少年做起。

必須教育孩子們，不偏食挑食。只有飲食結(jié)構(gòu)均衡，加強(qiáng)骨骼方面的營(yíng)養(yǎng)，如牛奶、含鈣食品等，才是骨量存儲(chǔ)的基本保障。在此基礎(chǔ)上，一定要加強(qiáng)鍛煉，這樣骨骼才結(jié)實(shí)，才能達(dá)到理想的峰值骨量和骨骼質(zhì)量，使中老年后骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間推遲。

對(duì)于青壯年人士來(lái)說(shuō)，平時(shí)盡量不要宅在家中，不運(yùn)動(dòng)，飲食馬虎，長(zhǎng)期熬夜、為減肥而節(jié)食，這些不良生活習(xí)慣都會(huì)給骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生提供可乘之機(jī)。

日常飲食中還應(yīng)控制肉類(lèi)和鹽的攝入量，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料。“做到這‘五少’比喝湯補(bǔ)鈣還有用。”陳波說(shuō)。

通過(guò)骨頭湯補(bǔ)鈣是中老年人常有的常識(shí)誤區(qū)，陳波對(duì)此表示“要果斷喊停”，因?yàn)楣穷^湯中含有很多油脂等，不利于老年人血脂健康，而且骨頭湯含鈣量極低。

此外，老年人群體中流傳著“晚上不吃飯對(duì)身體健康有益”的觀點(diǎn)。“這是極其錯(cuò)誤的，老年人不吃晚餐會(huì)加速鈣質(zhì)的流失，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率。”陳波說(shuō)。

中老年女性應(yīng)日攝1000毫克鈣

陳波指出，補(bǔ)充鈣劑是目前防治骨質(zhì)疏松的基本措施，絕經(jīng)后女性和老年婦女每天應(yīng)當(dāng)攝入1000毫克鈣。

需要提醒的是，用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)，鈣應(yīng)當(dāng)與其他藥物聯(lián)合使用，僅靠喝牛奶等單純補(bǔ)鈣，不可治療骨質(zhì)疏松。

因此，如果從飲食中無(wú)法得到足夠的鈣和維生素D，也可以適量服用鈣劑，補(bǔ)充活性維生素D，還可以使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物及甲狀旁腺素制劑。“我們科經(jīng)常有老年患者每年來(lái)住院靜脈滴注唑來(lái)膦酸注射液，骨質(zhì)疏松癥得到很好的控制。”陳波建議，這不失為一種可持續(xù)性較強(qiáng)的防治方法。

此外，陳波直言，調(diào)查顯示，將近七成受訪者從來(lái)沒(méi)有做過(guò)骨密度檢測(cè)，“現(xiàn)在醫(yī)院體檢中心都可提供骨密度檢測(cè)，建議45歲以上健康人群可以在體檢時(shí)候檢測(cè)一下骨密度，更準(zhǔn)確把握自身骨骼強(qiáng)度情況。”

一分鐘測(cè)試你的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）根據(jù)骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素在生活中的具體表現(xiàn)，設(shè)計(jì)的一套自我測(cè)試題，每當(dāng)一道題的答案為“YES”，則代表回答者伴隨有該題目所包含的風(fēng)險(xiǎn)因子。

1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼？

2.您的父母有沒(méi)有過(guò)輕微碰撞或者跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？

3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用“可的松”、“強(qiáng)的松”等激素類(lèi)藥品嗎？

4.您身高是否比年輕時(shí)降低了（超過(guò)3cm）？

5.您經(jīng)常大量飲酒嗎？

6.您每天吸煙超過(guò)20支嗎？

7.您經(jīng)常腹瀉嗎？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

9.女士回答：你是否曾經(jīng)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

10.男士回答：您是否陽(yáng)痿或缺乏性欲？

如果回答中出現(xiàn)了“YES”，那你要對(duì)應(yīng)測(cè)試項(xiàng)目檢討自己的生活方式，進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整；如有多項(xiàng)回答為“YES”，建議你到骨質(zhì)疏松專(zhuān)科進(jìn)行咨詢(xún)和做進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。