世界衛生組織駐華代表處表示，全球事實證明，在煙盒包裝上印制健康警示可以顯著提高公眾對煙草危害的認識，從而減少煙草消費。2019年印發的《健康中國行動（2019—2030年）》提出，“完善卷煙包裝煙草危害警示內容和形式”。

目前，國內在卷煙包裝煙草危害警示方面的現狀如何？具體如何完善卷煙包裝煙草危害警示內容和形式？國際上有哪些經驗可以借鑒？對此，《工人日報》記者進行了調查采訪。

印制健康警示可顯著提高公眾對煙草危害的認識

中國疾病預防控制中心發布的2018年中國成人煙草調查結果顯示，我國15歲及以上人群吸煙率與既往調查結果相比呈下降趨勢，二手煙暴露情況有所改善。從2010年到2018年，兩個年齡段人群（25-44歲和45-64歲）的吸煙率相對下降了10%左右，分別從31.0%下降到27.5%，從33.6%下降到30.2%。

截至2019年5月，包括北京、上海、深圳和西安在內的超過20個城市實施了無煙城市法律法規，約10%的人口受到全面無煙法規的保護。但是，2018年我國15歲及以上人群吸煙率為26.6%，與實現《“健康中國2030”規劃綱要》的控煙目標——“2030年15歲以上人群吸煙率下降至20%”仍有較大差距。

今年32歲的米先生已有14年煙齡，他告訴《工人日報》記者，卷煙包裝上的“吸煙有害健康”對自己戒煙沒效果，“每個包裝盒上都有，已經習以為常了”。2018年中國成人煙草調查顯示，當前吸煙者在注意到煙盒包裝上的健康警示后考慮戒煙的比例幾乎沒有變化，2010年為36.4%，而2018年為36.3%。世界衛生組織駐華代表處表示，這表明當前中國煙盒包裝上的健康警示在警告吸煙的危害方面可能并無效果。

“全球事實證明，在煙盒包裝上印制健康警示可以顯著提高公眾對煙草危害的認識，從而減少煙草消費。”世界衛生組織駐華代表處解釋，相對于面積較小和只有文字的健康警示，警示越大越顯著，并帶有圖形健康警示，更能清楚地傳達健康風險，引起更大的反應，促進吸煙者戒煙。

對此，全國政協委員、北京大學醫學部主任助理吳明也表示認同，她說：“在卷煙包裝上印制警示圖案，可以有效阻止新煙民的產生，特別是對于青少年和婦女群體，相對而言這種方法成本最低，效果最好。”

“直接告訴青少年吸煙有害健康，他們很難有直觀的感覺，比如長期吸煙可能引發肺癌，但孩子們對肺癌沒有具體的感性認識。”吳明告訴記者，“一旦把相關的警示圖案印在卷煙包裝上，會產生較強的視覺沖擊力，給人以‘恐懼’感，可能從一開始就能阻止孩子們吸煙”。

國內卷煙包裝尚未采用圖形健康警示

“中國一名普通吸煙者平均每天吸16支煙。這意味著，一名普通吸煙者僅通過從煙盒取煙的動作，每年就有6200多次機會看到煙盒上的健康警示。”世界衛生組織駐華代表處認為，完善煙草危害警示內容和形式，還可以降低卷煙作為禮品的吸引力，有助于改變用煙送禮的習俗。

“我國卷煙煙盒上至今尚未使用警示圖形。”長期關注卷煙危害警示信息問題的吳明教授告訴記者，我國目前僅在煙盒上印制字體很小、反差也很小的“吸煙有害健康”等警示文字。

《世界衛生組織煙草控制框架公約》呼吁使用覆蓋煙盒面積50%或以上的警示標識。《公約》締約方通過的《公約》相關條款的實施準則建議使用圖形警示。中國于2005年批準了《公約》，該條約于2006年在中國生效。

據世界衛生組織統計，目前世界很多地區都采用了圖形健康警示，其中91個國家采用了圖形健康警語標識，且大小至少占包裝主要展示區域的50%或以上，覆蓋全球超過半數的人口。

從2012年起，澳大利亞、愛爾蘭、英國、法國等國家陸續通過立法使用平裝煙盒包裝，即除以標準顏色和字體顯示品牌名稱和產品名稱外，限制或禁止在包裝上使用其他標識、顏色、品牌形象或推銷文字。世界衛生組織駐華代表處表示，平裝也是減少煙草需求的一項重要措施，可以降低煙草制品吸引力。

卷煙包裝印制警示圖案有助于減少新的吸煙者

2019年7月9日，健康中國行動推進委員會印發《健康中國行動（2019—2030年）》，其中提出，“完善卷煙包裝煙草危害警示內容和形式”。

對此，中國控制吸煙協會會長、北京大學人民醫院心血管疾病研究所所長胡大一建議，通過完善立法，要求煙草包裝必須“大而明確、醒目和清晰”地印制煙草的具體健康危害圖文警示。

“煙草包裝上大的圖形健康警示更有可能長期保持效果，尤其是向低文化水平、兒童和青少年傳達關于煙草危害的信息。”世界衛生組織駐華代表處建議，推行煙草圖形健康警示，明確規定圖形健康警示至少占據煙盒正面及背面的頂部至少50%面積，提供相關信息促進吸煙者嘗試戒煙，如印上戒煙熱線號碼。

“煙盒包裝上應有黑肺、爛牙、病容等警示圖案。”吳明認為，通過這種觸目驚心的圖案，可以使青少年、婦女清晰地了解煙草使用和接觸煙草煙霧帶來的嚴重健康后果，有助于阻止產生新的年輕吸煙者。

據世界衛生組織駐華代表處介紹，電子煙生成的氣溶膠含有尼古丁，是煙草制品中的成癮性成分，會在妊娠期對胎兒的發育產生不良影響，并可能導致心血管疾病，長期使用電子煙可能會增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌的風險。

因此，世界衛生組織建議，對電子煙也應按照已有且有效的政策措施進行嚴格監管，例如通過包裝上的健康警示告知其具體危害，禁止對未經證實的健康說辭進行宣傳，如聲稱電子煙可以幫助戒煙。（本報記者 竇菲濤）