掌握常見急救技術(shù)
讓幸運(yùn)不止發(fā)生在“東單路口”
前幾日，“東單”突然躥上熱搜，被網(wǎng)友一致評為“史上最安全路口”，這事兒還得從3月26日說起，當(dāng)日一男子在北京東單體育館心跳驟停，巧遇6位協(xié)和醫(yī)生聯(lián)手救治。而在此前，也曾發(fā)生過協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)生在東單救治摔傷老人、ICU護(hù)士在東單搶救猝死路人、婦產(chǎn)科護(hù)士長在東單地鐵急救暈厥路人、協(xié)和醫(yī)學(xué)生在東單游泳館搶救溺水者等各種協(xié)和醫(yī)生東單救人事件……難怪網(wǎng)友紛紛表示“以后遛彎兒也要繞著東單”。
事實上，假如急救技術(shù)可以真正得到普及，那么“幸運(yùn)的故事”將不止發(fā)生在東單。對此，我們專程采訪了北京市急救中心的專業(yè)人員，為大家講解生活中常見的幾種急救技術(shù)，以期在危機(jī)時刻能夠挽救更多人的生命。
必備技能1
正確撥打120
在評估現(xiàn)場環(huán)境安全的前提下開展施救的同時，及時正確的撥打120，講述清楚調(diào)度醫(yī)生調(diào)派救護(hù)車所需要的信息，才能為救助患者贏得寶貴時間，那么怎樣才算是“正確”的呢？
◎ 主要講清以下幾點：
1.一句話說明呼叫目的：有病人，要急救車
2.準(zhǔn)確告知具體地址。按照以下順序依次講清楚：區(qū)/街道、村/小區(qū)、樓/單元門牌號。
3.如有可能，告知并派人在附近大型標(biāo)志性建筑、較大路口附近公交車站等候，以便救護(hù)車盡快到達(dá)現(xiàn)場。
4.告知聯(lián)系電話，保持通暢。
5.告知患者傷情或病情的主要情況，但不要贅述。
6.告知患者基本信息，姓名、性別、年齡。
7.在撥打完120，等待救護(hù)車到來的時間里，應(yīng)該采取相應(yīng)的措施，對患者進(jìn)行初步急救，所以掌握一定的急救知識很重要。同時最好清理樓道、走廊的，移除影響搬運(yùn)患者的雜物，方便急救人員和擔(dān)架車的快速通行，為急救爭取時間。
8.大型災(zāi)難，要告知傷員人數(shù)和原因。
必備技能 2
心肺復(fù)蘇
類似東單男子心臟驟停的事件離我們并不遙遠(yuǎn)，北京市急救中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，溺水、觸電、外傷、異物吸入、疾病發(fā)作、煤氣中毒、過敏等意外情況，均可導(dǎo)致心臟驟停，發(fā)生猝死。對于這類患者，在4分鐘內(nèi)實施心肺復(fù)蘇術(shù)，就是我們常說的CPR（cardiopulmonary resuscitation），“死”而復(fù)生的可能性最大。
◎ 急救要點：
1.判斷患者意識。用雙手輕拍患者雙肩問:“喂！你怎么了？”
2.呼救。如果患者沒有反應(yīng)，大聲呼救，請人協(xié)助幫忙撥打120，拿附近的AED。
3.檢查呼吸。觀察病人胸部起伏5-10秒，判斷是否有呼吸。
4.如呼吸停止立刻心肺復(fù)蘇。
a)胸外按壓。松解患者衣領(lǐng)及褲帶，開始胸外心臟按壓。在兩乳頭連線中點，用手掌根緊貼患者的胸部，兩手重疊，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次，按壓頻率至少每分鐘100-120次，按壓深度成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。
b)開放氣道。仰頭提頦，開放氣道。
c)人工呼吸。吹氣1秒，放松1秒。吹氣時可看到胸部有微微起伏。
5.每按壓心臟30次，人工呼吸2次。按照30:2的比例持續(xù)搶救，直到急救車到現(xiàn)場為止。期間每隔2分鐘可交換按壓的人員，保證按壓質(zhì)量。如果不能或不愿為患者人工呼吸，單純按壓早期同樣有效。
6.對于恢復(fù)心跳的患者，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)護(hù)，等待急救人員到場進(jìn)一步搶救。
必備技能3
海姆立克急救法
急性呼吸道異物堵塞在生活中并不少見，一旦呼吸道被卡住，將很快面臨“死亡威脅”，這時候再往醫(yī)院跑就來不及了。因此，學(xué)會海姆立克急救法非常有必要。海姆立克急救法也叫腹部沖擊法，是由一位多年從事外科的醫(yī)生亨利·海姆立克教授發(fā)明的，作為異物堵塞應(yīng)急處理的方法，非常的簡單實用。
◎ 急救要點：
1.一歲以內(nèi)嬰兒。這個時期的嬰兒如果發(fā)生窒息，應(yīng)先將嬰兒面朝下放置在手臂上，手臂貼著前胸，大拇指和其余四指托住患者面頰。另一只手在嬰兒背上肩胛骨中間拍5次。然后觀察異物有沒有被吐出。如果沒有吐出，立刻將嬰兒翻過來，頭沖下腳沖上，面對面放置在大腿上。一手固定在嬰兒頭頸位置，一手伸出食指中指，快速壓迫嬰兒胸廓中間位置，重復(fù)五次之后將孩子翻過來重復(fù)步驟一，直至將異物排出為止。
2.面對成年人。身邊的人先從背后環(huán)抱患者，握拳抵住其肋骨下緣與肚臍之間，向后上方推壓，利用沖擊產(chǎn)生向上的力量，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，這股帶有沖擊性、方向性的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物排出，使人獲救。
3.自救。趁著意識清楚一定要爭分奪秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向內(nèi)向上沖擊肚臍與肋骨中間的位置，直到將異物排出為止。如果自己力氣不夠，那么迅速尋找一把帶靠背的椅子或者桌子，然后將自己的腹部按壓在桌角、椅背或者其他堅硬的物體上向內(nèi)向上沖擊，一定要快準(zhǔn)，反復(fù)沖擊幾次，直至將異物排出。
4.如果窒息患者已經(jīng)意識不清，那么上述方法就不適用了。這時候可以將患者面朝上擺正，臉偏向一側(cè)，然后一手的手掌根部放置在肚臍與肋骨中間，另一手覆蓋在手掌上，迅速向前向內(nèi)沖擊。
5.當(dāng)然，重要的還在于預(yù)防進(jìn)食時避免食物和異物卡喉，應(yīng)注意以下幾點：將食物切成細(xì)塊；充分咀嚼；口中含有食物時，應(yīng)避免大笑、講話、行走或跑步；不允許兒童將小的玩具放在口中等，另外有假牙者和飲酒后進(jìn)食者應(yīng)格外注意。
必備技能4
燒燙傷急救
◎ 急救要點：
1.先用大量冷水沖洗、浸泡傷處，為其降溫。
2.脫掉或剪開覆蓋在傷處的衣物，如果有黏連情況，可在冷水中浸泡再輕輕除去，不要用力揭掉，以免加重傷勢。
3.如有水泡不建議自行挑破，用干凈紗布保護(hù)好傷處；在野外，如果水泡過大或者影響活動容易破裂感染，可以用消毒過的縫衣針（酒精擦拭或灼燒消毒）刺破水泡底部，慢慢放出液體，然后保留表皮，做好防護(hù)，盡早到醫(yī)院治療。
日常生活中，火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為常見，有些人會在傷口涂牙膏、雞蛋清甚至醬油、紅藥水等，北京市急救中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，燒燙傷急救千萬別信“偏方”，不僅不能起到救治作用，還會給下一步的醫(yī)生診治造成麻煩。
必備技能5
應(yīng)對低血糖
2019年3月23日15時左右，北京120急救車組接到指令：某小區(qū)一名老年女性患者暈倒，神志不清。急救人員迅速趕到現(xiàn)場，得知患者有高血壓、老年癡呆癥、糖尿病等病史，急救人員為其檢查發(fā)現(xiàn)其血糖偏低，隨即給予藥物治療，老人癥狀緩解。
業(yè)內(nèi)有人形象的將糖尿病比作一把“慢刀子”，而低血糖則是一個“急性子”，低血糖發(fā)作時會出現(xiàn)虛汗、心跳加快、手足發(fā)麻，甚至癲癇、昏迷，危機(jī)生命。因此我們不僅應(yīng)該學(xué)會應(yīng)對不同低血糖患者的急救法，更應(yīng)從生活入手預(yù)防低血糖的發(fā)生。
◎ 急救要點：
1.確認(rèn)是低血糖。應(yīng)先測血糖，不要盲目喂甜食。因為除低血糖原因外，血糖顯著升高也可引起不舒服，甚至酮癥酸中毒及高滲性昏迷。
2.應(yīng)給予含糖食品，如幾粒糖果、幾塊餅干，或喝半杯糖水等，一刻鐘癥狀不緩解應(yīng)盡早就醫(yī)。
3.如果是糖尿病患者發(fā)生的昏迷，禁止喂水喂食喂藥。
4.值得警惕的是，對于長期服用降血糖藥物的糖尿病患者而言，需要注意的是飲食要平衡，不要隨意加減藥量，從而有效預(yù)防低血糖昏迷的發(fā)生。
楊琳
