中新網(wǎng)上海2月14日電 (陳靜 鐘軒)手術是根治甲狀腺癌的主要治療方法，但能否在根治腫瘤的時候，盡可能保護和修復相關重要神經(jīng)一直是醫(yī)學界的難題。記者14日獲悉，中國專家自主設計了全新手術方式，有效解決了傳統(tǒng)修復手術的不足和局限。據(jù)介紹，在這種喉返神經(jīng)修復手術中，中國專家創(chuàng)新通過“改道”來解決問題。
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院頭頸外科嵇慶海教授、王玉龍教授領銜團隊在國際頭頸腫瘤協(xié)會聯(lián)合會(IFHNOS)、國際口腔腫瘤學院官方雜志《Head& Neck》以封面文章的形式發(fā)表，同期發(fā)表了手術視頻，供同行學習和交流。對中國學者設計的新手術方式，斯坦福大學頭頸外科主任Holsinger教授，中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專委會副主委、北京同仁醫(yī)院頭頸外科主任房居高教授等專家學者在接受采訪時均贊賞該術式的原創(chuàng)性和實用性。
喉返神經(jīng)是人體控制聲帶活動的重要神經(jīng)。單側(cè)喉返神經(jīng)的功能喪失，會引起聲音嘶啞和飲水嗆咳；雙側(cè)功能喪失則會引起呼吸困難、發(fā)音和進食障礙。喉返神經(jīng)保護一直以來是甲狀腺癌手術中，每個外科醫(yī)生必須小心、小心、再小心的操作。
據(jù)了解，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院的甲狀腺癌手術量在中國名列前茅。2021年，該院甲狀腺癌手術量達到7600臺，其中不乏大量晚期和再次手術的病人。該院頭頸外科王玉龍教授解釋，手術中，外科醫(yī)生為了能夠完整切除腫瘤，需要將受累的喉返神經(jīng)進行節(jié)段性切除。該院頭頸外科嵇慶海教授接受采訪時直言，目前，喉返神經(jīng)節(jié)段性切除后的傳統(tǒng)修復術式有三種，各有各的局限。該院王玉龍教授表示，這些方法在臨床中廣泛使用，醫(yī)生們一直在探索新的術式，著力解決相關問題。據(jù)悉，通過大量復雜甲狀腺癌手術的臨床經(jīng)驗總結(jié)，嵇慶海教授、王玉龍教授創(chuàng)新設計的手術方法是：通過直接將喉返神經(jīng)斷端，從頭臂干下方逆行解剖至迷走神經(jīng)，在頸總動脈后方與入喉處喉返神經(jīng)吻合。
嵇慶海教授通俗地解釋：“我們可以把神經(jīng)看作電線，起點為A，喉嚨比作電燈，為終點C，通電喉嚨才有功能。傳統(tǒng)方法就是找其他電線橋接，或者從其他房間再接一根電線，這樣都會影響其他房間的供電。而我們的方法就是，直接讓現(xiàn)有的電線不再繞道B點，通過改道直接接到C點來完成A-C的通電。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院方面告訴記者，目前，已經(jīng)有數(shù)十例患者因這項新的手術方式獲益，病人的聲音嘶啞均在半年內(nèi)不同程度恢復。(完)
