中西藥聯合治療有助于提高乙肝肝纖維化改善率
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本報電 （李秋旸）“重視乙肝肝纖維化/肝硬化治療座談會”日前在北京召開。北京大學第一醫院王貴強教授介紹，在“十二五”“十三五”科技重大專項的支持下，中西藥聯合治療提高乙肝肝纖維化改善率獲得強有力的證據支持。
乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染是危害中國人民健康的公共衛生問題之一。未經治療的慢性乙型肝炎病毒感染將導致肝臟纖維組織增生、進而發生肝硬化、肝癌。北京大學醫學部莊輝院士指出，大量研究結果表明，有效的抗病毒治療有助于改善HBV相關肝纖維化，而阻止或者逆轉肝纖維化對于減少肝硬化、肝癌具有重要意義。
“目前尚無療效明確的西藥能夠逆轉肝纖維化，但不少中成藥長期應用于臨床確實可以看到效果。這些中成藥的療效缺乏嚴格的證據，阻礙了藥物在臨床的廣泛應用，也限制其走出國門造福更多的患者?！蓖踬F強說。
北京大學第一醫院趙鴻教授報告了“十二五”“十三五”國家科技重大專項在乙肝肝纖維化逆轉治療方面的結果。本研究共33家臨床單位參與，符合入組條件的慢乙肝患者按照2∶1的比例隨機接受抗纖維化（安絡化纖丸）聯合抗病毒（恩替卡韋）治療或者單獨應用抗病毒治療，療程78周。通過對比同一患者治療前后肝臟病理的變化情況，明確聯合治療組和單獨抗病毒治療組在逆轉乙肝肝纖維化方面的差別。令人驚喜的是：應用安絡化纖丸聯合恩替卡韋治療的患者發生纖維化逆轉的比例（58.8%）明顯高于單用恩替卡韋（45.9%）治療的患者，差別具有統計學意義。因此，對于顯著肝纖維化的慢乙肝患者，建議在開始抗病毒治療的同時加用抗纖維化治療。相關研究結果發表在《中華肝臟病雜志》等刊物上。
通過深入交流，與會者進一步明確了逆轉慢乙肝患者肝纖維化的重要性，提高了對治療乙肝肝纖維化/肝硬化的重視程度，廣泛討論了逆轉肝纖維化的治療方法，突出了中西醫結合治療逆轉乙肝纖維化的優勢。
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