“預(yù)計(jì)‘十四五’時(shí)期，我國(guó)60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過(guò)20%，進(jìn)入中度老齡化階段。”在國(guó)家衛(wèi)生健康委9月20日召開(kāi)的“一切為了人民健康”系列新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡司司長(zhǎng)王海東介紹了我國(guó)老齡化的趨勢(shì)，他表示，2035年左右我國(guó)老年人口占比將超過(guò)30%，進(jìn)入重度老齡化階段。

我國(guó)老齡化呈現(xiàn)出速度快、任務(wù)重的特點(diǎn)，此外數(shù)量多、差異大也給我國(guó)的老齡化工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)與困難。面對(duì)即將到來(lái)的中度老齡化、重度老齡化，該如何應(yīng)對(duì)？

地區(qū)差異大，因地制宜找短板

如果繪制一幅我國(guó)的老齡化地圖，那么按照2020年的數(shù)據(jù)，60歲及以上人口占比超過(guò)20%的省份共有10個(gè)，主要集中在東北、川渝等地區(qū)。

“人口老齡化區(qū)域差異大是我國(guó)老齡化的特點(diǎn)之一，同時(shí)，農(nóng)村地區(qū)老齡化程度比城鎮(zhèn)地區(qū)更高。”王海東說(shuō)，為此，各地相繼出臺(tái)了土地供給、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼等優(yōu)惠扶持政策，實(shí)施居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、敬老院改造提升等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和試點(diǎn)。

在社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施保障方面，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部通過(guò)自檢查找不足，因地制宜補(bǔ)齊短板。住建部建筑節(jié)能與科技司副司長(zhǎng)張雁介紹，住建部選取59個(gè)城市開(kāi)展城市體檢，將“社區(qū)老年服務(wù)站覆蓋率”作為重要體檢內(nèi)容，2020年至2022年上半年，各地建設(shè)改造社區(qū)養(yǎng)老、助餐等服務(wù)設(shè)施約3.6萬(wàn)個(gè)，建成一批舉步可達(dá)、安全健康的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

居家養(yǎng)老為主，為“9073”打好基礎(chǔ)

在眾多的養(yǎng)老模式中，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老更受老年人的青睞。因此，“9073”養(yǎng)老服務(wù)模式，即90%的老人居家養(yǎng)老、7%購(gòu)買(mǎi)社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老、3%入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老，被認(rèn)為更加適合我國(guó)特點(diǎn)的老齡化應(yīng)對(duì)策略之一。

數(shù)據(jù)顯示，2012—2021年中央財(cái)政累計(jì)投入359億元支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，10年來(lái)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)，全國(guó)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施達(dá)36萬(wàn)個(gè)，床位數(shù)達(dá)到812.6萬(wàn)個(gè)，是2012年底的近2倍。截至2022年第一季度，全國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施32萬(wàn)個(gè)、床位308萬(wàn)張，分別占到全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施數(shù)和床位數(shù)的88.9%、38%。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng)李永新表示，民政部指導(dǎo)推動(dòng)各地在區(qū)縣層面建設(shè)連鎖化運(yùn)營(yíng)、標(biāo)準(zhǔn)化管理的示范性居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

在健康服務(wù)管理方面，社區(qū)也成為落實(shí)老年人健康管理服務(wù)的主力軍。據(jù)介紹，2021年約有1.2億65歲及以上的老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)接受了健康管理服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，合理布局應(yīng)對(duì)老齡化工作

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老問(wèn)題和健康問(wèn)題同等重要，因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式也深受歡迎。為了深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，國(guó)家衛(wèi)健委破除制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的難點(diǎn)堵點(diǎn)，出臺(tái)了一系列具有針對(duì)性的措施。

王海東表示，當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系已初步建立。通過(guò)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記流程，2021年底全國(guó)醫(yī)養(yǎng)簽約數(shù)是2017年的6.6倍，兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)較2017年增加76.7%。

王海東介紹，下一步將合理布局康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，健全醫(yī)養(yǎng)合作機(jī)制，鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過(guò)毗鄰建設(shè)、簽約合作、兩院一體等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能、高齡等老年人提供居家醫(yī)療服務(wù)，拼好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這塊應(yīng)對(duì)老齡化的關(guān)鍵“拼圖”。