隨著我國健康理念和服務模式的轉變，老年健康、職業健康、托育服務、健康服務業等相關領域的專業人才、技能人才，以及醫學技術人才、其他技術人才、新興專業人才、交叉復合型人才對于醫療服務質量的影響越來越顯現。
“十四五”期間，瞄準“一老一小”兩類重點人群，統籌預防、醫療、護理、康復、安寧療護等各類人才資源配置，加快推進相關人才培養，支撐老齡、托育健康服務體系發展。
到2025年，衛生健康人員總量達到1600萬人、公立醫院醫護比逐步達到1:2左右、基層醫療衛生機構中衛生技術人員占到75%以上……近日，國家衛生健康委發布《“十四五”衛生健康人才發展規劃》（以下簡稱《規劃》），《規劃》提出多項我國衛生健康人才發展主要目標。
“十四五”期間，我國衛生健康人才工作將如何發展？就此人民網記者采訪了國家衛生健康委有關負責人。
補短板強弱項 加強公共衛生和基層人才隊伍建設
人才是促進衛生健康事業高質量發展，推動健康中國建設的關鍵。據介紹，截至2020年底，我國衛生人員總量達到1347.5萬人，其中執業（助理）醫師408.6萬人、注冊護士470.9萬人。
“目前，我國衛生健康人才隊伍規模不斷壯大，人才素質能力持續提高，人才結構與分布持續改善，適應行業特點的人才制度機制不斷健全，人才發展環境更加優化，服務衛生健康事業發展作用愈發明顯。”國家衛生健康委有關負責人說。
該負責人表示，經過近些年的快速發展，我國衛生健康人才隊伍建設取得長足發展，但必須看到，我國衛生健康人才結構同新形勢新任務新要求相比還有很多不適應的地方。公共衛生、基層等人才仍是我國衛生健康人才發展的短板和弱項。感染（含傳染）、病理、重癥、兒科（含兒童保健）、康復、老年醫學科、麻醉、精神衛生和心理健康、職業健康等專業也存在人才缺口。
《規劃》堅持問題導向，著力加強公共衛生人才配置，提升公共衛生人才核心能力，推動完善公共衛生人才激勵機制，激發公共衛生人員活力。始終堅持“強基層”的發展理念，充分發揮既有政策的集成效應和疊加作用，靈活運用人才柔性引進、退休人員返聘、對口幫扶等多種方式，大力提高基層服務能力。通過大力加強公共衛生和基層人才隊伍建設，織牢我國公共衛生網絡，筑牢醫療衛生服務網底。
“十四五”時期，以適應健康服務需求為導向，加大急需緊缺專業人才培養力度，持續開展緊缺專業人才服務能力培訓，加強對急需緊缺專業人才供需、流動等的動態監測，推動衛生健康人才均衡發展。
適應新需求 拓寬衛生健康人才范疇
健康是人民的基本需求，是經濟社會發展的基礎。黨的十九大作出“實施健康中國戰略”的重大部署，將維護人民健康提升到國家戰略的高度。與此相適應，我國衛生健康人才的范疇也應隨之擴大。
隨著我國健康理念和服務模式的轉變，老年健康、職業健康、托育服務、健康服務業等相關領域的專業人才、技能人才，以及醫學技術人才、其他技術人才、新興專業人才、交叉復合型人才對于醫療服務質量的影響越來越顯現。
國家衛生健康委有關負責人表示，《規劃》一方面拓寬衛生健康人才工作的范疇，將上述各類人才一并納入規劃，統籌加強培養、開發、建設和管理，明確其建設重點和主要任務，豐富衛生健康人才隊伍體系、提高服務供給能力。另一方面，進一步拓展傳統衛生人才隊伍職能內涵，在既往工作內容的基礎上，賦予其新的任務和要求。
結合各類人才的工作特點和職責任務，《規劃》有針對性提出相應的建設舉措。加強各類衛生技術、其他相關專業技術人才隊伍建設。瞄準“一老一小”兩類重點人群，統籌預防、醫療、護理、康復、安寧療護等各類人才資源配置，加快推進相關人才培養，支撐老齡、托育健康服務體系發展。加強健康服務人才培養和職業培訓。
《規劃》強調人才管理與醫療衛生服務模式轉變相匹配，鼓勵構建不同崗位、不同專業間人才的融合與協作機制。通過各類人才間的整合與協作，優化人才服務模式，提高人才整體服務效能。
突出特色 加強中醫藥人才隊伍建設
中醫藥學是中華文明的瑰寶。堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，是我國衛生與健康事業的顯著優勢。
國家衛生健康委有關負責人表示，推動中醫藥傳承創新發展，迫切需要一大批能夠滿足傳承精華、守正創新要求的中醫藥人才，提升中醫藥特色人才培養能力。《規劃》將中醫藥人才隊伍建設作為重點任務之一，提出擴大中醫藥人才規模，創新完善與中醫藥醫療服務特點相匹配的人才培養、認證評價、執業注冊、使用激勵等人才管理制度，激發中醫藥人才活力。
“十四五”期間，以重大項目、計劃為抓手，引領和帶動中醫藥學科和人才發展。繼續推進實施中醫藥特色人才培養工程（岐黃工程），持續開展岐黃學者和青年岐黃學者培養、全國中醫臨床優秀人才研修等項目，培養一批領軍人才、青年拔尖人才。持續開展中醫專業農村訂單定向免費醫學生培養、中醫類別全科醫生規范化培訓、轉崗培訓等基層人才計劃，擴大基層中醫藥人才供給，夯實基層中醫藥人才隊伍。
深化醫教協同，構建符合中醫藥特點的人才培養模式。“十四五”期間，從課程體系、培養內容、培養模式等環節入手，加強中醫藥教材建設，強化經典教學、開展中醫藥經典能力等級考試，強化中醫思維培養，建立早跟師、早臨床學習制度，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。同時，注重中醫藥傳承與創新人才培養平臺建設，建設一批國家中醫臨床教學培訓示范中心，持續推進全國名老中醫藥專家傳承工作室、全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設，為中醫藥人才培養搭建堅實的基礎。
適應新形勢 加強應對人口老齡化人才隊伍建設
“十四五”時期是我國開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一個五年，也是積極應對人口老齡化的重要窗口期。今年2月，國家衛生健康委出臺《“十四五”健康老齡化規劃》，指導和促進老年健康服務體系建設，推動老年健康服務高質量發展。
國家衛生健康委有關負責人表示，老年健康服務體系的建設，人才是重要支撐。“十四五”時期，適應老年健康服務體系建設，加大老年健康人才培養力度、提升老年健康服務能力是我國衛生健康人才工作的重點。
“擴總量”，加大老年健康人才培養培訓力度。鼓勵醫學院校和職業院校設置老年護理、康復、安寧療護、老年服務、醫養照護與管理等相關專業，加強老年醫學及相關學科專業建設，擴大培養規模，增加老年健康專業人才供給。
“重配備”，擴大老年醫學專業人才規模。醫療衛生機構嚴格落實老年醫學專業人才配備要求，鼓勵有條件的醫院配備康復治療師、營養師、心理治療師、臨床藥師等人員。
“提能力”，提升老年健康人才服務能力。實施醫養結合人才能力提升培訓項目，力爭到2025年培訓醫養結合機構衛生技術人員不低于10萬人。健全醫養結合人才繼續教育，建立適合醫養結合人才工作特點的培訓內容、培養模式等，提升醫養結合機構服務能力。
“拓渠道”，多渠道引才用才，發揮老年健康服務合力。完善各項激勵政策，鼓勵衛生技術人員到醫養結合機構執業。
改革薪酬制度 創新人才激勵保障機制
廣大醫務人員是人民健康的守護者，是醫療衛生體制改革的主力軍，是推動衛生健康事業發展的重要力量。“調動醫務人員積極性、激發人才創新創造活力，始終是我國衛生健康人才工作的重中之重。”國家衛生健康委有關負責人說。
該負責人表示，“十四五”時期，在推進衛生健康事業高質量發展過程中，落實“兩個允許”要求，建立健全適應醫療衛生行業特點的薪酬制度。
全面推開公立醫院薪酬制度改革，著力體現醫務人員技術勞務價值。改善公立醫院收支結構，提高人員經費支出占比。優化醫務人員薪酬結構，提高保障性工資水平和比例。
推進公共衛生機構績效工資制度改革。合理核定公共衛生機構績效工資總量和水平，落實衛生防疫津貼，以及突發傳染病和重大公共衛生事件臨時性工作補助政策。
進一步落實基層醫療衛生機構績效工資政策，提高基層衛生人員收入水平。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全科醫生工資水平與當地縣區級公立綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接，家庭醫生簽約服務費等可用于人員分配，鼓勵基層醫務人員在政策允許的范圍內通過兼職兼薪獲取報酬。
同時，統籌協調各類醫療衛生機構之間的收入分配關系，完善醫療衛生人員激勵保障機制。在發揮薪酬激勵機制作用的同時，注重運用非經濟激勵手段，提高醫務人員社會地位，關心關愛醫務人員身心健康。
遵循規律 完善人才評價機制
評價是引導人才隊伍發展的“指揮棒”。國家衛生健康委有關負責人表示，“十四五”時期，將強化實踐導向、突出評價業績水平和實際貢獻，著力建立完善臨床醫生執業能力評價指標體系。
實行成果代表作制度，破除“唯論文”。科學合理對待論文，臨床病案、手術視頻、流行病學調查報告以及論文等均可作為業績成果參加評審。在職稱評審和崗位聘任各個環節，不把論文篇數和SCI相關指標作為前置條件和判斷的直接依據，實現醫生“干什么、評什么”。
改革申報年限，破除“唯學歷”。將中級職稱與住院醫師規范化培訓制度相銜接，博士、碩士都要取得住院醫師規范化培訓合格證書后再按年限要求參加中級職稱考試，統一各學歷申報副高級職稱的年限，鼓勵醫學生“早臨床、多臨床、反復臨床”，通過保障醫生充分的臨床實踐時間，進一步提升醫療質量和醫療安全。
建立“新標準”，用大數據給醫生“精準畫像”。將門診工作時間、出院患者治療人數、出院病人手術人數等臨床工作數量作為醫生申報職稱的必備條件。將病案作為評價臨床工作質量的重要載體，通過搶救、死亡或疑難病案來反映申報人的能力。通過設置病種覆蓋率、手術覆蓋率、出院患者并發癥發生率、平均住院日、住院患者次均費用等指標，對醫生的臨床工作質量進行量化評價。從臨床工作數量、質量、疑難病案處理三個維度全方位、立體式地定位醫生的臨床工作能力，實現從“模糊評價”到“精準畫像”。
