每年的5月15日是“全國(guó)碘缺乏病防治日”。那我們今天說說碘。
碘是人體必需的微量元素，90%主要來源于食物，其余來源于水和空氣。在食物中以海洋生物含碘量最高，如海帶、紫菜、海鮮魚、干貝、淡菜、海蜇、龍蝦等；陸地食品中含碘量較高的是動(dòng)物性食品，其中含碘量：蛋、奶>肉類>淡水魚。植物性食品含碘量是最低的，特別是水果和蔬菜。
碘進(jìn)入我們的身體后會(huì)成為甲狀腺激素的合成原料，當(dāng)我們身體長(zhǎng)期缺碘時(shí)，造成甲狀腺激素分泌不足，會(huì)引發(fā)碘缺乏病的一系列表現(xiàn)。對(duì)于嬰幼兒，會(huì)影響嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呆小癥，還會(huì)引起孕婦的胎兒發(fā)育不良，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎畸形等不良后果，對(duì)于成人則會(huì)引起甲狀腺腫，甲狀腺功能減退等情況。 但是當(dāng)?shù)忾L(zhǎng)期食用過量時(shí)，也會(huì)引起甲狀腺激素分泌的異常，造成自身免疫性甲狀腺炎、高碘性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺乳頭狀癌等疾病。
所以，碘的進(jìn)食要適量，過多過少都是不合適的。特別對(duì)于有甲狀腺疾病的患者，碘的進(jìn)食更要有針對(duì)性。
對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，飲食的總原則是高熱量、高蛋白、高維生素、適量礦物質(zhì)(主要為鉀、鎂、鈣、磷等：為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，以及抑制碘吸收)；特別需要注意的是，甲亢患者是需要忌用含碘食物和藥物的。比如海帶、海鮮、海蜇等。若經(jīng)過治療后甲狀腺功能已經(jīng)正常，甲狀腺無明顯腫大，可選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞，建議每月食用不超過 2 次。烹飪時(shí)使用無碘鹽。
對(duì)于甲狀腺功能減退的患者，需要區(qū)分一下甲減的原因。如果是低碘飲食引起的伴有甲狀腺腫大的患者，應(yīng)適當(dāng)提高含碘食物攝入，多吃一些含碘量高的食物如海產(chǎn)品、蛋、奶等。烹飪時(shí)使用含碘鹽。少吃含碘量低以及容易誘發(fā)甲狀腺腫大的食物。而對(duì)于高碘引起的甲狀腺功能減退，或橋本甲狀腺炎的患者，則提倡低碘飲食。
總而言之，對(duì)于有甲狀腺疾病的患者，無論是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退，除了有明確的缺碘的原因，均應(yīng)該少食用含碘高的食物，并要定期的復(fù)查甲狀腺功能的指標(biāo)。
（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科 胡浩）
