老年人經常會出現夜間小腿抽筋的情況，尤其是在換季氣溫變化較大的時候，疼痛難忍又影響睡眠。如果是因低鈣血癥引起小腿抽筋，嚴重時還可能有生命危險。我們來說說夜間小腿抽筋如何處理，以及緩解此類情況的方法。
除了孕婦之外，小腿抽筋多發于老年人，特別是體質較弱、營養不佳的老年人。目前研究認為，其中一個主要原因是血清鈣離子濃度降低，又稱為低鈣血癥，致使神經、肌肉興奮性增強。其他原因包括低溫刺激、衣服穿得少、被窩不暖、長時間坐姿，以及走路過多使下肢疲勞、睡覺時下肢彎曲時間長等。
在這些誘因中，低鈣血癥是最值得關注的。低鈣血癥是血鈣低于正常值的現象，屬于鈣代謝紊亂。由于鈣發揮生理作用取決于游離鈣(即離子鈣)，所以低鈣血癥一般也指游離鈣低于正常值(＜1.1mmol/L)。
低鈣血癥通常沒有明顯的臨床癥狀，但任其發展后果可能很嚴重。其癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致，而與血鈣降低的速度、持續時間有關。這種疾病可引發神經肌肉系統、心血管系統、骨骼與皮膚及軟組織疾病；可發生隨意肌及平滑肌痙攣，導致驚厥、癲癇發作；可引發哮喘；癥狀嚴重時還能引起喉肌痙攣致窒息，甚至心臟驟停。
從急救方法上來說，可以這樣處置夜間小腿抽筋：
1.用拇指或食指的指腹用力按壓人中穴，直至穴位有酸脹感；
2.立刻坐起，把腿伸直，然后用雙手用力將腳掌往腳背方向掰；
3.用拇指和食指按壓腳后跟兩側，并用力上下搓動；
4.發生抽筋后馬上下床走動，忍痛用患足前掌向下蹬地。
防治老年人小腿抽筋，如明確是由低血鈣引起，主要措施是補鈣，可內服葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣等藥物，同時要吃含鈣量高且富有營養的食品，如奶類、豆類、蝦皮、海帶等。此外，多到室外活動，多曬太陽，避免低溫刺激和過分疲勞，小腿抽筋會有明顯好轉。如果抽筋的情況持續不改善，還有加重跡象，建議及時就醫治療。
馬睿(作者單位：北京急救中心)
