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讓更多重癥患者康復(fù)回家

  “老爺子今天出院,我們一家人終于能過團(tuán)圓年了!”

  1月18日上午,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院本部住院部一樓大廳結(jié)算窗口前,王強給84歲的父親王瑞華順利辦理完出院手續(xù)?!叭朐簳r交了5萬塊的押金,醫(yī)院剛剛都退回了。這回老爺子住院費用政府全報銷了!”王強舉著單據(jù)說。

  去年12月中旬,王瑞華老人感染新冠病毒,由于原本患有慢性支氣管炎和心臟病,很快發(fā)展為新冠病毒感染重癥肺炎,送入北京朝陽醫(yī)院救治。“當(dāng)時老爺子情況危急,是躺著上的120。”王強說。

  “感謝大夫、護(hù)士,救了我一命!”女兒和孫子陪著,王瑞華走出病房,向醫(yī)護(hù)人員拱手道別。從急診搶救室到新冠重癥綜合救治病房,在住院治療的20多天里,王瑞華病情由危轉(zhuǎn)安,肺部炎癥逐漸消失,血氧指數(shù)回歸正常,現(xiàn)在已經(jīng)可以下地行走了。

  1月8日,“乙類乙管”正式實施,疫情防控工作重心從“防感染”,轉(zhuǎn)為“保健康、防重癥”。

  10天過去,情況怎樣?早上9點多,北京朝陽醫(yī)院本部急診科陸續(xù)有患者就診,分診臺的醫(yī)護(hù)人員有條不紊地引導(dǎo)患者。分診臺旁,3名患者在靜靜等候測血壓。

  “患者多時,候診區(qū)排起長隊,一直拐進(jìn)走廊里?!奔痹\科分診臺的一名護(hù)士告訴記者,“元旦后長隊少了?,F(xiàn)在基本不用排隊,候診區(qū)空曠多了?!?/P>

  “急診科超負(fù)荷狀況已經(jīng)好轉(zhuǎn),診療量回落至正常時的七八成?!北本┏栣t(yī)院黨委委員、急診科副主任梅雪介紹,朝陽醫(yī)院本部急診就診人數(shù)由去年12月中旬的每天800多人,回落到500多人。重癥患者的人數(shù)也明顯下降,以前每天有30多名患者需要進(jìn)入搶救室,且絕大部分是新冠病毒感染導(dǎo)致;現(xiàn)在不到20名,其中只有三四名是以新冠病毒感染為主,其他的都是這個季節(jié)常見疾病。

  “這兩天爸爸狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),還能坐起來了!”北京朝陽醫(yī)院本部呼吸一病區(qū)36病房,劉俊利正在陪護(hù)91歲的岳父呂為相。

  “當(dāng)時真怕老人堅持不住?!眲⒖±f,老人1月上旬在老家河北唐山感染新冠病毒,病情很嚴(yán)重,出現(xiàn)了“大白肺”。送入北京朝陽醫(yī)院后,1月10日,呂為相住進(jìn)了呼吸一病區(qū)。經(jīng)過幾天精心救治,情況明顯好轉(zhuǎn)。呂大爺?shù)闹髦吾t(yī)師鄺土光說,現(xiàn)在老人的血氧飽和度明顯改善,飲食也好了很多,預(yù)計一周左右就能出院。

  “重癥的救治成功率還是很高的,大多數(shù)患者經(jīng)過治療能順利出院。”北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、呼吸一病區(qū)主任楊媛華說,經(jīng)過三年抗疫,重癥、危重癥患者的救治手段已經(jīng)非常成熟。醫(yī)護(hù)人員按照國家印發(fā)的第十版診療方案,給患者進(jìn)行相應(yīng)的氧療、對癥藥物治療、呼吸治療等。

  “護(hù)理任務(wù)總體輕了些,但仍不能放松?!北本┏栣t(yī)院呼吸一病區(qū)主管護(hù)師趙丹說,高峰時期的護(hù)理工作量是平時的四五倍,重癥患者需要上無創(chuàng)呼吸機,身上插著管線,床邊還有心電監(jiān)護(hù)儀,每隔一小時就得進(jìn)行巡視護(hù)理。“盡最大努力幫助重癥患者渡過難關(guān),是病區(qū)內(nèi)十幾名護(hù)士的共同心愿?!壁w丹說。

  “去年12月中旬,為了迎接重癥患者高峰,醫(yī)院緊急開通了呼吸一病區(qū)作為新冠重癥患者救治病區(qū),組織了一支由呼吸科專家牽頭的醫(yī)護(hù)隊伍,并備足了呼吸機、儲氧面罩、心電監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療物資?!睏铈氯A說,一開始收滿了患者,導(dǎo)管室的備用床位也用上了。現(xiàn)在,病區(qū)只有2/3的床位是新冠病毒感染的患者。

  北京朝陽醫(yī)院院長徐建立介紹,為應(yīng)對重癥高峰,醫(yī)院先后設(shè)立綜合救治病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房和周轉(zhuǎn)病區(qū)共計23個,開放床位數(shù)近700張,采取呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科??浦髟\制,保障患者診療的專業(yè)化和同質(zhì)化。醫(yī)院本部和西院區(qū)共收治了1700多名重癥、危重癥患者,目前出院了974人,預(yù)計春節(jié)前還可以出院一批?!澳壳?,重癥床位的總體使用率約80%。從數(shù)據(jù)上看,重癥高峰在一周前已經(jīng)過去了。”

  全國新冠陽性重癥患者人數(shù)在下降。根據(jù)最新數(shù)據(jù),全國在院陽性重癥患者人數(shù)在1月5日達(dá)到峰值,之后持續(xù)下降,1月17日較峰值下降了44.3%。


  《 人民日報 》( 2023年01月20日 06 版)
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