成功探索微創(chuàng)介入手術(shù) 上海專(zhuān)家逆行開(kāi)通“隧道”造福腦血管病患者
中新網(wǎng)上海9月9日電 (陳靜袁蕙蕓)如果沒(méi)有側(cè)枝血管的血流供應(yīng)，腦血管閉塞患者將出現(xiàn)局部腦組織缺血壞死，引起急性缺血性腦卒中，嚴(yán)重者更會(huì)單側(cè)肢體癱瘓、喪失語(yǔ)言功能、生活無(wú)法自理，甚至死亡。即使有些患者有側(cè)枝血管供應(yīng)，但如果血流量不足，仍可出現(xiàn)一些癥狀甚至有卒中的危險(xiǎn)。
記者9日獲悉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管中心主任萬(wàn)杰清教授率先成功完成經(jīng)側(cè)枝逆行開(kāi)通慢性椎動(dòng)脈閉塞微創(chuàng)介入手術(shù)，患者已康復(fù)出院。
隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，介入手術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)越來(lái)越受到患者歡迎。 葉佳琪 攝手術(shù)中，萬(wàn)杰清將難度極大且極易發(fā)生血管破裂出血的手術(shù)，變成簡(jiǎn)單安全有效的微創(chuàng)操作，有效解決了患者后循環(huán)(小腦和腦干中樞神經(jīng))缺血的問(wèn)題。
萬(wàn)杰清指出，動(dòng)脈狹窄一般分為輕度、中度、重度、最嚴(yán)重的是閉塞，大約占比10%。逆行開(kāi)通手術(shù)適用于已形成側(cè)枝血流的頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞患者。萬(wàn)杰清坦言，針對(duì)正向無(wú)法開(kāi)通的閉塞血管，新的手術(shù)方式將發(fā)揮巨大作用，可以有效避免血管夾層撕裂，大大增加開(kāi)通成功率，加速患者康復(fù)。據(jù)悉，這樣的新手術(shù)方式，此前未見(jiàn)報(bào)道。
患者是一位75歲男士，7年來(lái)因腦梗多次入院進(jìn)行藥物治療。入院前患者被診斷為椎動(dòng)脈閉塞，為防止再次腦梗發(fā)作，他求助仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科。據(jù)介紹，患者腦動(dòng)脈狹窄，腦部嚴(yán)重缺血，再次發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)很大，但常規(guī)的腦血管順行開(kāi)通，存在大出血的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)腦血管多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)討論，醫(yī)生們決定選用經(jīng)過(guò)周?chē)研纬傻募?xì)小側(cè)枝血管，逆行開(kāi)通“血管隧道”。這樣做不僅可以避免血管夾層撕裂、增加開(kāi)通成功率，還將減少創(chuàng)傷，促進(jìn)患者快速康復(fù)。據(jù)介紹，如今，患者術(shù)后血管再通狀況良好，血流量恢復(fù)正常，頭暈，站立不穩(wěn)的癥狀完全消失。
萬(wàn)杰清表示，隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，介入手術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)越來(lái)越受到患者歡迎。運(yùn)截至目前，在萬(wàn)杰清教授帶領(lǐng)下，其團(tuán)隊(duì)自2009年首次開(kāi)通閉塞腦血管至今，采用順行、逆行和復(fù)合手術(shù)等多種辦法，利用“隧道打通”技術(shù)，成功為數(shù)百例慢性腦血管阻塞患者實(shí)施了血管內(nèi)開(kāi)通術(shù)。(完)
