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治療高血壓,運動和藥物并駕齊驅

國家老年醫學中心、北京醫院心血管內科主任醫師 齊 欣□主治醫師 裕 麗

很多老年高血壓患者想運動,又擔心身體承受不了。其實,運動是高血壓最基礎的治療方法,和藥物并駕齊驅。一般推薦給患者的運動包括:步行、健身跑、騎自行車、游泳、太極拳等。

步行可在早晨、黃昏或睡前進行。開始速度70~90步/每分鐘,持續10分鐘后逐漸提速。每次鍛煉30~50分鐘,每日1~2次,根據個人狀況調整。

跑步推薦可達的最高心率是:40歲以內不超140次/分鐘,50歲以內不超130次/分鐘,60以上控制在120次/分鐘內。時間以每次30~60分鐘為宜,每周3~4次,或隔日一次。

自行車或游泳的強度與跑步類似。游泳對肥胖患者較適宜,可減少關節損傷。

太極拳動作柔和,肌肉放松,活動幅度大,且要求思緒寧靜,對降低血壓有幫助。

無論選擇何種運動,都應從輕量開始,循序漸進。鍛煉前做好準備活動,避免過分用力,運動結束后做放松活動。尤其是動脈硬化嚴重或年齡較大的患者,應盡量避免造成血壓驟然升高的動作,如:頭朝下、快速前傾、低頭彎腰等。

如果您安靜狀態下的血壓高于220/110毫米汞柱,請暫時不要參加鍛煉。運動過程中血壓如果高于250/115毫米汞柱,需停止鍛煉。本身服用β阻滯劑(比索洛爾或美托洛爾等)藥物時運動心率會有所下降,不用強求心率達標。應用利尿劑降壓的老年患者,運動時可能出汗較多,注意補充電解質,避免低血壓?!?/p>

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