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王寧利委員:將眼病防治納入慢病管理

“超過90%的視力喪失可以通過現有的、成本效益較高的干預措施來預防或治療。”全國政協委員、北京同仁醫院眼科中心主任王寧利呼吁,把眼病防治納入到國家慢病管理體系中,在慢病篩查中加入眼底照相項目。

隨著經濟社會發展,居民生活方式改變了,和慢病相關的致盲眼病大幅增高,特別是糖尿病患者。王寧利說,糖尿病患者最終發展為眼部并發癥的高達30%,在個別農村地區甚至達到40%。如果早期不干預,糖尿病導致的眼部并發癥就會導致失明,目前由糖尿病等慢病導致的致盲眼病的貢獻率已經超過40%。此外,動脈硬化、高血壓等也有可能造成眼底病變,引起視網膜中央動脈阻塞、靜脈阻塞,以及慢性缺血和急性缺血,加重患者的疾病負擔。

“慢病管好了,慢病相關的致盲性眼病就管住了。”王寧利說,“將眼科和慢病管理相結合的好辦法就是普及眼底篩查,眼底一張照,眼病早知道,拍一張眼底照片,可以發現80%到90%的眼病,費用不到80元,帶來的社會效益是極其巨大的。”

王寧利還介紹,眼底病灶篩查不僅能發現眼底疾病,對一些慢性疾病也能及早發現。高血壓、動脈硬化、早期的糖尿病、腎病等疾病都在眼底上有表現。

“內分泌科應該配備眼底照相機設備,相關病人來了拍一張眼底照,同時發給眼科醫生,眼病就能早期發現。”王寧利說,在具體執行上,應該將糖尿病的眼病防治關口前移、重點下移,篩查工作應該放在縣、鎮、鄉,基層篩查做好了,眼病才能發現得早、治療得好。同時利用好數字化醫療、遠程醫療和互聯網醫療,基層做好篩查,大城市里有經驗的醫生云端閱片,提出診療建議,形成完整的眼病防治體系。 記者 孫穎

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