婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會文明進步的標尺，是人類可持續發展的基礎和前提。一個國家的健康保障水平如何，很大程度上可以從婦女和兒童身上看到。
今年5月，國家衛生健康委員會發布《中國婦幼健康事業發展報告(2019)》。報告指出，新中國成立前，全國婦幼健康服務能力缺如，廣大農村和邊遠地區缺醫少藥，孕產婦死亡率高達1500/10萬，嬰兒死亡率高達200‰。新中國成立后，婦幼健康事業面貌煥然一新，婦女兒童健康水平不斷提高，2018年全國孕產婦死亡率下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率下降到6.1‰。
從200‰到6.1‰，從1500/10萬到18.3/10萬，這是幾何級的變化。每一次數據的下降和婦女兒童健康水平的提升，背后都是婦幼健康服務網絡的一次擴展和完善。國家衛健委婦幼司司長秦耕5月在該委舉行的新聞發布會上介紹，70年來，我國逐步形成了以婦幼保健機構為核心、以基層醫療衛生機構為基礎、以大中型綜合醫院專科醫院和相關科研教學機構為支撐的保健與臨床相結合、具有中國特色的婦幼健康服務網絡。
這個網絡有多大？同樣通過一組數據可以感受到。截至2018年，全國共有婦幼保健機構3080家，婦產醫院807家，兒童醫院228家，從業人員近64萬人，年門診量4億人次，年住院1379萬人次，床位33.8萬張，各類醫療機構中婦產科和兒科床位數持續增加，保障婦女兒童健康的主陣地更加穩固。
“基本上每個縣都有一個婦幼保健機構，在縣域內，人民醫院、中醫院和婦幼保健機構都是為廣大人民群眾提供健康服務的重要資源。”秦耕說。
服務網絡不斷健全，服務質量也不斷提高。我國加強孕產保健、兒童保健、婦女保健、生殖保健和出生缺陷綜合防治工作，努力為全體婦女兒童提供系統連續的婦幼健康服務，服務質量不斷提升，服務公平性可及性不斷增強，婦幼健康主要服務指標和結果指標在城鄉間、地區間差距不斷縮小。
“黨的十八大以來，婦幼健康事業迎來了新的歷史時期。”秦耕表示，世界衛生組織宣布中國消除新生兒破傷風，標志著我國婦幼健康服務質量和可及性達到新水平，婦幼健康工作由“保生存”向“促發展”轉變。
如何“促發展”？
推行母嬰安全五項制度，即妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報，全力保障母嬰安全。據了解，近兩年我國結合母嬰安全五項制度建設，積極推進危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心的建設，現在全國危重孕產婦救治中心有3369個，危重新生兒救治中心有3070個，發揮了最后的救治兜底作用。
開展婦女兒童全生命周期醫療保健服務。以《母子健康手冊》應用為抓手，加強信息化建設，大力推進基本公共衛生服務、重大公共衛生服務、基本醫療保險等相關政策有效銜接，努力實現從胎兒到生命終點全生命周期健康服務。比如，甘肅省婦幼保健院圍繞兒童健康、婦女健康、圍產醫學、孕產婦及兒童區域急救、家庭健康與社區衛生服務指導等重點方向，逐步建立健全了適應區域衛生事業和婦幼健康事業發展所需、全方位全生命周期的婦幼健康學科體系。
積極推動兒童早期發展均等化，促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應能力的全面發展。落實三級防治措施，加強重點出生缺陷疾病監測和救治，不斷提高出生人口素質。比如河南省免費開展預防出生缺陷“兩篩”(孕產婦產前篩查和新生兒疾病篩查)，每年投入近6億元，連續3年將預防出生缺陷免費產前篩查和新生兒疾病篩查列入全省重點民生實事，并逐年擴展服務項目，今年開始對篩查出的高風險孕婦實施免費產前診斷。
正如《中國婦幼健康事業發展報告(2019)》所言：70年來，中國在保障婦幼健康方面付出了巨大努力，中國婦女兒童的生存權、健康權和發展權得到了充分保障，為促進經濟社會可持續發展作出了重要貢獻。
不過，對于有著全世界最大的婦女兒童群體的中國而言，全面保障婦幼健康仍然面臨著發展不平衡、服務不充分等諸多挑戰。國家衛健委表示，將堅持問題導向，針對出生缺陷、兒童重大疾病、婦女宮頸癌乳腺癌等影響婦女兒童健康的突出問題和主要影響因素，精準施策，補齊短板，預防和減少婦女兒童疾病發生，增進健康福祉，促進家庭幸福與社會和諧。
(本報記者 陳海波)
