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江西去年處理違法違規(guī)醫(yī)藥機構16687家 追回醫(yī)保資金超7億元

中新網南昌3月19日電 (記者 吳鵬泉)記者19日從江西省醫(yī)療保障局獲悉,該省2020年共處理違法違規(guī)醫(yī)藥機構16687家,追回醫(yī)保資金7.23億元。

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。近年來,江西省經濟社會的持續(xù)快速發(fā)展,為完善醫(yī)療保障制度體系提供了強大動力,各項改革持續(xù)推進,在破解看病難、看病貴問題上取得了積極進展。

據(jù)了解,江西省醫(yī)療保障局成立以來,進一步健全完善了該省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,建立了全省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險和大病保險制度,制度公平性和群眾獲得感不斷提升,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內報銷比例達到70%左右。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2020年,江西醫(yī)保扶貧政策資助農村建檔貧困人口參保281.6萬人,減輕個人參保繳費負擔近8億元;全面落實了三批次國家組織藥品集中采購中選結果,累計節(jié)約采購資金超過33億元。

江西省醫(yī)療保障局相關負責人介紹說,隨著人民群眾對健康福祉美好生活需求日益增長,醫(yī)療保障領域發(fā)展不平衡不充分的問題逐步顯現(xiàn),制度碎片化、待遇不均衡、保障有短板、監(jiān)管有漏洞、服務不到位等情況依然存在,必須通過深化改革加以解決。

2020年12月21日召開的江西省委全面深化改革委員會第十三次會議,審議通過了《中共江西省委江西省人民政府關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。2021年1月21日,以江西省委、省政府名義正式印發(fā)實施。

《實施意見》提出,加快補齊江西省醫(yī)療保障領域體制機制短板,著力構建以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。

《實施意見》要求,在完善基本醫(yī)療保險制度上,提出完善全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策、推進個人賬戶制度改革、健全門診統(tǒng)籌制度;針對醫(yī)療救助對象識別缺乏精準性等問題,強調通過多部門聯(lián)動,建立救助對象精準識別機制;針對江西基本醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險未形成合力問題,提出鼓勵商業(yè)保險開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的產品;結合江西醫(yī)保制度在應對新冠疫情中的有益探索,提出完善重大疫情醫(yī)療保障應急機制的具體方式,包括應對重大公共衛(wèi)生事件中,有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款等措施。(完)

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