4月15日-21日是全國腫瘤防治宣傳周，社會高度關注相關話題。記者發(fā)現(xiàn)，宣傳周前，廣東省衛(wèi)生健康委回應3份與腫瘤防治尤其是篩查相關的省政協(xié)委員提案，披露目前廣東正積極研究適齡女性HPV疫苗免費接種、建議重點考慮將七大癌種篩查納入體檢醫(yī)保支付范圍等重要信息。

多份提案關注“癌癥早篩”

今年1月，廣東省政協(xié)十二屆四次會議期間，多位省政協(xié)委員提出與癌癥篩查相關的提案，比如：

蔣宇揚委員提出《關于多管齊下將癌癥早篩逐步納入醫(yī)保報銷范疇的提案》（第20210635號）；

胡獻委員提出《關于將成熟防癌篩查項目納入醫(yī)保門診支付范疇，提高公眾參與早篩積極性的提案》（第20210674號）；

聶竹青委員提出《關于我省率先為適齡婦女提供免費“兩癌”篩查，關愛女性身體健康的提案》（第20210561號）；

陳高燕委員提出《關于健全我省農(nóng)村留守婦女關愛服務體系的提案》（第20210239號）等。

委員們關注癌癥防控體系建設，建議提高居民的癌癥防治積極性、依從性，通過主動篩查，提高癌癥早期發(fā)現(xiàn)率，早篩早診早治，提升腫瘤防治效果。

回復

廣東正研究適齡女性HPV疫苗免費接種

女性尤其關注的HPV疫苗接種有新進展——目前廣東省正在積極研究適齡女性HPV疫苗免費接種工作。

省衛(wèi)健委在對省政協(xié)委員提案的會辦意見中提出，世界衛(wèi)生組織（WHO）在《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中提出各國要在2030年前走上消除宮頸癌的道路，我國也積極承諾“中國全力支持WHO加速消除宮頸癌戰(zhàn)略。”

為達到世界衛(wèi)生組織的策略目標：到2030年，90%的女孩在15歲之前完成人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種，國家擬推動試點先行，鼓勵有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式，逐步開展HPV疫苗免費接種，為推廣HPV疫苗接種探索適宜經(jīng)驗。

據(jù)了解，國家鼓勵有條件的省份把HPV疫苗納入免費接種范圍，廣東爭取成為首批試點省份，因此目前正在積極研究適齡女性HPV疫苗免費接種工作。

可選擇低成本高效益的癌癥篩查技術納入醫(yī)保

對于委員們提出“癌癥早篩”“防癌篩查”納入醫(yī)保的問題，省衛(wèi)健委會辦意見回應，可選擇低成本高效益的癌癥篩查技術納入醫(yī)保。

省衛(wèi)健委建議，組織多部門、相關專業(yè)領域?qū)＜艺匍_專題研討會，研究制定篩查效果好、成本效益高的篩查技術方案納入醫(yī)保，并根據(jù)篩查各項費用進行成本核算，確定支付形式以及支付比例等，核算醫(yī)保支付負擔。

其中，從癌種上考慮，廣東省常見惡性腫瘤包括肺癌、乳腺癌、結直腸癌、肝癌、鼻咽癌、宮頸癌、胃癌等，腫瘤負擔接近總癌癥人群的70%，結合危險因素和發(fā)病率及死亡率高的癌種，省衛(wèi)健委建議作為重點考慮納入體檢醫(yī)保支付的范圍，可優(yōu)先覆蓋高發(fā)年齡段。

推薦結直腸癌與鼻咽癌篩查技術

不過，從癌癥篩查的技術成熟度來考慮，省衛(wèi)健委會辦意見也“直言”回復，雖然肝癌是廣東省高發(fā)癌種之一，但篩查手段尚不成熟，不建議重點考慮肝癌篩查；推薦的是結直腸癌與鼻咽癌這兩大癌癥篩查較為成熟的適宜技術。

省衛(wèi)健委表示，根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗，結直腸癌的篩查技術最為成熟，篩查方法主要為大便潛血結合腸道內(nèi)鏡檢查，篩查效果良好。根據(jù)本省早診早治項目開展經(jīng)驗，結直腸癌早診率可達80%以上，并且腸鏡檢查正常的人群，保護期可長達5-10年。鑒于其良好的效果和成本效益，大多數(shù)西方國家已經(jīng)將結直腸癌篩查納入醫(yī)保范圍。

而鼻咽癌作為廣東省地方特色腫瘤，發(fā)病率也處于全球最高水平，目前鼻咽癌篩查技術為EB病毒抗體檢測結合鼻咽纖維鏡檢查，篩查方法簡便、可行，在本省的高發(fā)病人群中也顯示可提高早診率，降低死亡率，篩查效果明顯。

廣東免費篩查癌癥覆蓋10地市6癌種

在會辦意見與回復中，廣東省衛(wèi)健委也重點介紹了廣東全省癌癥防控體系搭建與完善的進展與成效。

據(jù)了解，近年來，省委、省政府高度重視全省癌癥防治工作，出臺了《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《廣東省防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》《健康廣東實施意見》。2019年，按照《健康中國行動-癌癥防治實施方案（2019-2022年）》工作部署，全省積極推進癌癥防控體系建設，目前已確立14家市級癌癥防治中心和5家縣級癌癥防治中心，將逐步建成省-市-區(qū)縣-社區(qū)的多級癌癥防治網(wǎng)絡。同時，圍繞癌癥規(guī)范化篩查工作開展全省癌癥篩查醫(yī)師的規(guī)范化培訓，全面提高癌癥篩查的質(zhì)量。

擴大癌癥早診早治范圍

事實上，廣東一直不斷擴大癌癥早診早治范圍。

近年來，廣東積極開展肺癌、結直腸癌等常見癌種的免費篩查工作，覆蓋地市和癌種已由原來的6地區(qū)4癌種擴大到10地市6癌種，即肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、結直腸癌、鼻咽癌；城市癌癥早診早治項目中包括了肺癌、乳腺癌、上消化道癌、結直腸癌、肝癌。

據(jù)統(tǒng)計，共完成60566人高危評估以及56716例高危人群的臨床檢查；農(nóng)村癌癥早診早治項目，包括結直腸癌、鼻咽癌、肝癌、上消化道癌，完成56716人次診斷性篩查，在篩查出的905例異常病例中有746例為早期診斷病例，早診率達82.4%。

女性“兩癌”免費篩查補助提高到236.1元

廣東一直積極推進包括乳腺癌、宮頸癌的農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查項目。

2017年開始在全省實施免費“兩癌”篩查項目。項目覆蓋粵東粵西粵北地區(qū)和江門部分地區(qū)共90個縣（市、區(qū)）、150萬名35-64歲城鄉(xiāng)婦女。

2017年-2019年，省財政投入專項資金2.7億元，為146萬名35-64歲農(nóng)村婦女提供一次免費“兩癌”篩查；2020年-2022年，省財政廳擬繼續(xù)投入專項經(jīng)費3.2億元延續(xù)項目，為150萬名35-64歲城鄉(xiāng)婦女提供一次免費“兩癌”篩查，惠及更多適齡婦女。

從2009年至今，廣東省“兩癌”免費篩查項目從國家項目縣擴展到粵東粵西粵北90個縣（市、區(qū)），篩查對象從農(nóng)村婦女擴大到城鄉(xiāng)婦女，補助標準也從128元提高到236.1元，提高了篩查覆蓋面和質(zhì)量，提升了婦女參與篩查的積極性。（記者 何雪華）