作者：本報(bào)記者 張 云

《光明日?qǐng)?bào)》( 2022年01月08日 07版)

“上下班喜歡聽(tīng)播客，但地鐵嘈雜，得提高音量才能聽(tīng)清楚?！?/p>

“晚上睡不著覺(jué)我就聽(tīng)連載小說(shuō)，經(jīng)常睡著了也忘記關(guān)?！?/p>

“在圖書(shū)館自習(xí)經(jīng)常會(huì)看一些視頻材料，為了不打擾別人必須戴上耳機(jī)。”

“樓上的熊孩子很吵鬧，我居家辦公時(shí)只能戴著耳機(jī)?！?/p>

…………

如今，在很多生活場(chǎng)景中都能看到“耳機(jī)一族”。耳機(jī)給我們的生活帶來(lái)極大便利和樂(lè)趣的同時(shí)，由于不合理的佩戴和使用，聽(tīng)力損傷甚至造成耳聾的新聞也不時(shí)出現(xiàn)，因此時(shí)刻提醒人們保護(hù)耳朵和聽(tīng)力很重要。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計(jì)到2050年全球?qū)⒂薪?5億人有某種程度的聽(tīng)力問(wèn)題。若不采取行動(dòng)，其中至少有7億人將需要尋求耳科和聽(tīng)力保健及其他康復(fù)服務(wù)。如何在享受耳機(jī)的同時(shí)為耳朵撐起“保護(hù)傘”，成為很多人尤其是年輕人的困惑。長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生怎樣的影響？耳朵受到損傷時(shí)會(huì)發(fā)出哪些“求救信號(hào)”，又該如何預(yù)防和治療？

　　1 噪音性耳聾有“隱蔽性”，不易被察覺(jué)

對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，耳機(jī)已經(jīng)成為生活必需品之一。通勤時(shí)、學(xué)習(xí)時(shí)、工作時(shí)，甚至在睡覺(jué)時(shí)，只要戴上耳機(jī)，就可以隨時(shí)隨地暢游在聲音的海洋里，獲取海量信息和聽(tīng)覺(jué)享受。

一項(xiàng)名為“你每天戴多長(zhǎng)時(shí)間耳機(jī)”的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，只有20%的人“不愛(ài)戴耳機(jī)”，而“經(jīng)常戴(超過(guò)2小時(shí))”和“有需要才戴(2小時(shí)之內(nèi))”兩項(xiàng)分別占比為40%和35%。更有網(wǎng)友坦言“耳機(jī)一戴，誰(shuí)也不愛(ài)”，如果忘戴耳機(jī)出門(mén)感覺(jué)像是在“裸奔”。

很多情況下，使用耳機(jī)的確為我們的生活帶來(lái)許多便利，但長(zhǎng)時(shí)間、高分貝、睡覺(jué)佩戴等不良習(xí)慣，卻正在“悄無(wú)聲息”地將耳朵健康偷走。近期，“14歲女孩長(zhǎng)期戴耳機(jī)致噪音性耳聾”“醫(yī)生建議連續(xù)使用耳機(jī)聽(tīng)歌不超60分鐘”等話(huà)題接連沖上熱搜前列，從上億次閱讀和幾萬(wàn)次討論不難看出，如何保護(hù)聽(tīng)力已經(jīng)成為耳機(jī)用戶(hù)的普遍關(guān)切。而評(píng)論中，很多人只知道戴耳機(jī)對(duì)耳朵不好，具體有哪些危害卻不甚了解。

采訪(fǎng)時(shí)，醫(yī)生們普遍認(rèn)同，暴露于環(huán)境中的噪音、個(gè)人音頻設(shè)備音量過(guò)大等是造成聽(tīng)力下降的“罪魁禍?zhǔn)住薄?zhuān)家表示，噪聲對(duì)聽(tīng)力的損傷程度與噪聲的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān)，噪聲的暴露量越大，對(duì)聽(tīng)力的影響就越嚴(yán)重。

在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京市耳鼻咽喉科研究所醫(yī)生張祎看來(lái)，佩戴耳機(jī)除了會(huì)給耳道皮膚敏感的使用者帶來(lái)耳悶、耳堵等不適的感覺(jué)，甚至誘發(fā)濕疹或炎癥以外，最主要也是最重要的是會(huì)影響耳朵的內(nèi)耳部分?！伴L(zhǎng)時(shí)間、近距離、高分貝的聲音可能造成內(nèi)耳毛細(xì)胞的損傷或凋亡，其主要表現(xiàn)是聽(tīng)力損失，久之可以引起噪聲性耳聾或隱匿性聽(tīng)力損失?！?/p>

數(shù)據(jù)顯示，韓國(guó)已有17%的青少年患“噪音性耳聾”?！叭绻刻煲猿^(guò)80分貝音量聽(tīng)音樂(lè)，時(shí)長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)，持續(xù)5年就可能永久喪失聽(tīng)力。”北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師蔣子棟解釋道，如果發(fā)現(xiàn)在嘈雜環(huán)境中，音量調(diào)大到60%的時(shí)候還聽(tīng)不清，那就該摘下耳機(jī)了，再接著聽(tīng)只會(huì)損傷耳朵。

“需要強(qiáng)調(diào)的是，千萬(wàn)不要戴著耳機(jī)睡覺(jué)。睡覺(jué)過(guò)程中，姿勢(shì)難以掌控，在造成噪聲傷害的同時(shí)也容易給脆弱的耳朵帶來(lái)物理傷害。”蔣子棟說(shuō)。

在張祎看來(lái)，與其他原因造成的聽(tīng)力損失相比，長(zhǎng)期戴耳機(jī)帶來(lái)的損傷往往具有很強(qiáng)的“隱蔽性”，不易被察覺(jué)。這類(lèi)損傷屬于感音神經(jīng)性的聽(tīng)力損失，其結(jié)果常常是不可逆的。

但這類(lèi)聽(tīng)力損傷真的無(wú)跡可尋嗎？張祎提醒，要時(shí)刻關(guān)注身體向我們發(fā)出的求救信號(hào)。“當(dāng)感覺(jué)到某些聲音聽(tīng)不清，或者出現(xiàn)耳鳴，或者發(fā)現(xiàn)原來(lái)的音量不夠用，需要更大音量才能聽(tīng)清楚時(shí)，都需要警惕是否已經(jīng)產(chǎn)生了聽(tīng)力損失。此外，還有一種聽(tīng)力損失表現(xiàn)為在噪聲環(huán)境下聽(tīng)到言語(yǔ)聲難以理解，這些都需要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。”

　　2 “以噪制噪”不可取，降噪耳機(jī)受青睞

為了抵御噪音對(duì)耳朵的影響，降噪耳機(jī)越來(lái)越受到青睞。各大廠(chǎng)商品牌紛紛推出降噪耳機(jī)，各種類(lèi)型、功能、價(jià)位的產(chǎn)品層出不窮。

來(lái)自北京的蘇女士使用降噪耳機(jī)已有兩年多的時(shí)間，一開(kāi)始她對(duì)降噪耳機(jī)持觀(guān)望態(tài)度，但在實(shí)體店體驗(yàn)了降噪效果之后，便義無(wú)反顧地“淘汰了舊耳機(jī)，擁抱了新耳機(jī)”。

“以前總會(huì)不自覺(jué)地調(diào)大音量‘以噪制噪’，無(wú)形中增加了雙耳的負(fù)荷。降噪耳機(jī)的降噪效果真的很明顯，即使不是百分之百消除了噪音，至少可以在地鐵里聽(tīng)歌和看視頻了?！碧K女士說(shuō)。

記者在購(gòu)物網(wǎng)站上搜索“降噪耳機(jī)”，顯示有超過(guò)10萬(wàn)件商品可供選擇。按照佩戴方式，分為頭戴式、骨傳導(dǎo)、頸掛式、有線(xiàn)入耳等，價(jià)位也從十幾塊到幾百塊再到幾千塊不等。

不難發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的物理隔離噪音的被動(dòng)降噪耳機(jī)相比，如今的消費(fèi)者更加傾向于選擇“主動(dòng)降噪耳機(jī)”。據(jù)介紹，主動(dòng)降噪耳機(jī)的原理是首先對(duì)環(huán)境中的噪音進(jìn)行收集和分析，通過(guò)主動(dòng)產(chǎn)生反向噪聲對(duì)環(huán)境噪音進(jìn)行“中和”甚至抵消，從而使耳機(jī)里播放的聲音變得更加清晰。

但就在今年7月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局專(zhuān)門(mén)針對(duì)“主動(dòng)降噪耳機(jī)”進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，共涉及47家企業(yè)的60副耳機(jī)。國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中五成的降噪耳機(jī)降噪量不足，可能會(huì)使消費(fèi)者在嘈雜環(huán)境中調(diào)高音量，而噪聲聲壓級(jí)過(guò)高，可能存在一定的聽(tīng)力損傷風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)于降噪耳機(jī)到底能否保護(hù)聽(tīng)力，蘇女士說(shuō)，自己的降噪耳機(jī)在佩戴時(shí)會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)音量數(shù)據(jù)，必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行預(yù)警。她向記者展示近期的健康數(shù)據(jù)：過(guò)去7天，環(huán)境音量級(jí)別為正常，耳機(jī)音量也為正常；上周耳機(jī)的平均音量是46分貝，比之前一周的53分貝要小。此外，若超出建議的7日音量上限，耳機(jī)會(huì)發(fā)送通知并降低音量，還可以開(kāi)啟“降低高音量”功能。

盡管如此，她也表示自己在使用中有時(shí)會(huì)感覺(jué)“耳朵悶悶的”，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)頭暈、惡心，必須盡快摘下耳機(jī)才能緩解。

對(duì)于耳機(jī)使用者來(lái)說(shuō)，主動(dòng)降噪耳機(jī)是否安全？北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院耳鼻喉科主任、教研室主任閆占峰直言，應(yīng)選“質(zhì)量好的耳機(jī)”，因?yàn)橘|(zhì)量好的耳機(jī)對(duì)聲音的還原能力更強(qiáng)，發(fā)出的噪聲也會(huì)小一些。

張祎認(rèn)為，聽(tīng)力損傷與否不全在于耳機(jī)能不能降噪，仍然是由所接觸聲音的強(qiáng)度和時(shí)間來(lái)決定的，保護(hù)聽(tīng)力的原則是需要注意減少在嘈雜環(huán)境中使用耳機(jī)的機(jī)會(huì)。“在必須要使用耳機(jī)的情況下，降噪耳機(jī)是相對(duì)好的選擇，可以一定程度地降低背景噪聲，讓使用者能夠以相對(duì)較低的音量聽(tīng)清耳機(jī)內(nèi)傳出的聲音?！彼f(shuō)，“在安靜環(huán)境下，耳機(jī)的種類(lèi)并不十分重要，更推薦不使用耳機(jī)。”

蔣子棟也表達(dá)了相似的看法，平時(shí)應(yīng)盡量少戴耳機(jī)，尤其是耳塞式耳機(jī)，如果必須要戴，可選擇頭戴式耳機(jī)和降噪耳機(jī)。

　　3 減少聽(tīng)力損傷既要重視預(yù)防，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，目前全球有約15億人存在不同程度聽(tīng)力損失，其中約4.3億為中等以上程度的聽(tīng)力損失。此外，由于噪聲的暴露，約50%的12歲至35歲的人將面臨聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)，甚至誘發(fā)“突聾”。

“我們都說(shuō)眼睛是心靈的窗戶(hù)，因?yàn)槿艘坏墓饷飨萑牒诎担瑑?nèi)心是很絕望的；同樣，對(duì)一個(gè)正常人來(lái)說(shuō)，從有聲世界進(jìn)入無(wú)聲世界時(shí)，生活質(zhì)量也勢(shì)必會(huì)受到影響。”蔣子棟表示，聽(tīng)力損失最影響的是與他人溝通的能力，“聽(tīng)力損失得不到處理的耳聾兒童會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能發(fā)育遲緩，老年人會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)、孤立和沮喪感”。此外，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，聽(tīng)力損失如果得不到處理，每年給全球帶來(lái)的額外花銷(xiāo)達(dá)7500億美元，包括衛(wèi)生部門(mén)的費(fèi)用(不包括聽(tīng)力設(shè)備的費(fèi)用)、教育支持的費(fèi)用、生產(chǎn)力損失和社會(huì)費(fèi)用等。

如何合理佩戴耳機(jī)，多位專(zhuān)家表示國(guó)際上已有比較公認(rèn)“60-60-60原則”，即音量不要超過(guò)最大音量的60%、連續(xù)時(shí)間不要超過(guò)60分鐘、外界聲音最好不超過(guò)60分貝。

除此之外，注意用耳衛(wèi)生，保持良好用耳習(xí)慣，也是防患于未然的重要方法。就如何做好預(yù)防，張祎談道：“在使用耳機(jī)的過(guò)程中應(yīng)注意耳機(jī)的定期清潔和消毒，預(yù)防因耳機(jī)污染而引起的耳道感染；盡量減少在嘈雜環(huán)境中使用耳機(jī)，限制使用耳機(jī)等音頻設(shè)備的時(shí)間并控制音量。在安靜環(huán)境下，盡量不使用耳機(jī)；在工作和生活中避免產(chǎn)生噪音，給他人造成不必要的影響；同時(shí)，耳機(jī)使用者要注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力等?！?/p>

蔣子棟解釋說(shuō)，人體具有自我修復(fù)功能，就像嘴里長(zhǎng)了潰瘍一樣，發(fā)生小的損害，耳朵可以自己修復(fù)。但是，當(dāng)耳朵發(fā)出耳鳴耳聾等求救信號(hào)時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)、尋求治療。如果錯(cuò)過(guò)最佳治療窗口期或者治療無(wú)效，聽(tīng)力損傷可能會(huì)終身伴隨。蔣子棟提醒，在治療過(guò)程中一定放下焦慮，保持積極樂(lè)觀(guān)心態(tài)，這樣才能讓治療和藥物發(fā)揮應(yīng)有的作用。

健康的生活方式再一次被提上日程?！俺齻€(gè)人音頻設(shè)備音量過(guò)大之外，造成聽(tīng)力損傷的因素還有很多，例如熬夜、吸煙、酗酒、壓力大、睡眠不足、負(fù)面情緒、心血管疾病等?！笔Y子棟表示，保持良好生活習(xí)慣和樂(lè)觀(guān)的精神狀態(tài)，作息規(guī)律、健康飲食，都對(duì)避免聽(tīng)力損傷大有益處。

每年3月3日是全國(guó)愛(ài)耳日，每年9月的第四個(gè)星期日是國(guó)際聾人日，然而，人們對(duì)耳朵的認(rèn)識(shí)和重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這無(wú)疑對(duì)專(zhuān)業(yè)人士提出了更高的要求?！叭粝肴巳讼碛新?tīng)力健康，需要不斷開(kāi)辟渠道，普及專(zhuān)業(yè)知識(shí)，讓更多的人了解耳朵對(duì)人體健康的重要性?！睆埖t呼吁。

(本報(bào)記者 張 云)