鼓勵和引導更多社會資本進入養老服務領域，建立多層次、多元化的養老服務市場體系，形成供需對接、供需互促的良性循環
黨的二十大報告提出，“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。” 我國60歲及以上老年人口2022年已超過2.8億，占總人口比重為19.8%。必須更好利用市場化手段，提升養老服務資源配置效率，加大養老服務供給，推動養老服務高質量發展。
要加快市場擴容，提高養老服務供給能力。在我國，家庭小型化趨勢使其養老功能逐漸外化，過渡到主要由市場和社會承擔。這種情況下，應完善頂層設計，鼓勵和引導更多社會資本進入養老服務領域，使公建民營、民辦和公辦公營機構等，都有機會參與養老服務運營。可以通過加大財稅、金融支持力度，推動大型養老服務機構集團化、連鎖化發展，鼓勵保險、信托等金融機構作為投資主體提供養老服務；在政府加社會資本的PPP運營模式中，嚴格履約，保護非公共部門經營自主性。同時，還要不斷推進養老服務領域“放管服”改革，通過優化營商環境，加快養老服務市場擴容，充分發揮市場優勝劣汰功能，實現“百姓獲益、機構微利”的各方共贏、可持續發展格局。
要完善市場體系，豐富養老服務供給內容。助老服務、生活照料、精神關懷、醫養、康養照護……如今，養老服務的內容不斷擴展，已從狹義的“養”老走向廣義的“助”老和“為”老服務。讓這些服務惠及全體老人，需要政府加強引導、市場積極探索，建立一個多層次、多元化的養老服務市場體系。在普惠型養老服務領域，市場化機構面對中低收入客群，一方面要立足社會效益，充分發揮專業和機構網點優勢，提高專業化水平、努力降低服務成本，使服務“惠而不貴”；與此同時，要力爭與基本養老、醫療等兜底型養老服務做好銜接。比如，目前一些保險機構以“醫保基金出資+參保人自費”的方式，為失能老年群體開展基于長期護理保險責任的上門護理。在這一模式中，居民只增加少量費用，就能獲得必要的服務支持。而對于面向高收入老人的養老服務，要力求滿足其個性化、多樣化需求，同時也要避免對普惠型養老業務形成資源擠占。
要提高支付能力，激活養老服務有效需求。“老齡化”不是包袱，養老服務業市場是一片廣闊的“藍海”。滿足并創造養老需求，形成供需對接、供需互促的良性循環，需要發展多層次、多支柱養老保險體系，提高居民對養老服務的支付能力。一是調整基本養老保險待遇，減少物價上漲對老年人生活水平的影響，夯實老年人實現養老需求的物質基礎。二是在深入實施全民參保計劃、不斷擴大養老保險覆蓋面的基礎上，穩妥實施好養老保險全國統籌，統一全國基金收支管理制度，在更大范圍發揮養老保險共濟功能。三是完善多渠道籌資機制，完善社會統籌與個人賬戶相結合的基本制度，逐步做實個人賬戶；大力發展商業養老保險，尤其是通過稅收減免、延稅制等政策激勵發展個人養老金，逐步健全多層次、多支柱養老保險體系；圍繞醫養結合和康養結合的養老需求，推廣長期護理保險制度，為健康老齡化過程中的養老護理需求提供資金保障。
讓市場這只“看不見的手”更好發揮作用，不斷加大養老服務供給、提高養老服務支付能力，實現養老服務供給、需求的有效對接，使養老服務更豐富更有質量，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要。
（作者為中國人口學會副會長、南開大學經濟學院教授）
《 人民日報 》（ 2023年06月26日 18 版）
