高血壓是最常見的慢性病之一。半數(shù)以上的老年人患有高血壓，而在80歲以上的高齡人群中，高血壓的患病率接近九成兒，導致腦卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的“罪魁禍首”。考慮到老年高血壓的預防、診斷、評估和治療策略與一般人群不同，國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心（宣武醫(yī)院）中國老年心血管疾病防治聯(lián)盟近日發(fā)布《中國老年高血壓管理指南》。為最大限度降低心血管疾病發(fā)病率和死亡率，改善生活質量，延長壽命，該聯(lián)盟執(zhí)行主任委員李靜介紹，降壓治療很重要，其中非藥物治療是降壓治療的基本措施，無論是否選擇藥物治療，都要保持良好的生活方式。這其中就包括：健康飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、保持理想體重、改善睡眼和注意保暖等6個方面。下面就讓我們一起學起來。
健康飲食
減少鈉鹽攝入，增加富鉀食物攝入，有助于降低血壓。WHO建議每日攝鹽量應<5g，老年高血壓患者應適度限鹽。鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品、粗糧、脫脂奶，以及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物。
規(guī)律運動
老年高血壓及高血壓前期患者進行合理的有氧鍛煉可有效降低血壓。建議老年人進行適當?shù)囊?guī)律運動，每周不少于5天，每天不低于30分鐘的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑和游泳等。不推薦老年人劇烈運動。
戒煙限酒
戒煙可降低心血管疾病和肺部疾患風險。老年人應限制酒精攝入，男性每日飲用酒精量應<25g，女性<15g。白酒、葡萄酒（或米酒）或啤酒飲用量應分別少于50ml、100ml和300ml。
保持理想體重
超重或肥胖的老年高血壓患者可適當控制能量攝入和增加體力活動。維持理想體重（體質指數(shù)20.0-23.9kg/m2）、糾正腹型肥胖（男性腹圍≥90cm，女性腹圍≥85cm）有利于控制血壓，減少心血管病發(fā)病風險。但老年人應注意避免過快、過度減重。
改善睡眠
睡眠的時程、質量與血壓的升高和心血管疾病發(fā)生風險有關，保證充足睡眠并改善睡眠質量對提高生活質量、控制血壓和減少心腦血管疾病并發(fā)癥有重要意義。
注意保暖
血壓往往隨著季節(jié)的變化而變化。老年人對寒冷的適應能力和對血壓的調控能力差，常出現(xiàn)季節(jié)性血壓波動現(xiàn)象。應保持室內溫暖，經常通風換氣；驟冷和大風低溫時減少外出；適量增添衣物，避免血壓大幅波動。
文/本報記者 李潔
