科學認識警惕慢性肝病“三部曲”
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肝硬化是一種臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。首都醫科大學附屬北京地壇醫院中西醫結合中心主任王憲波表示，慢性肝炎、肝硬化、肝癌是慢性肝病的“三部曲”，慢性肝炎病因不能及時去除或者病情進展不能及時阻斷，最終都會發展成肝硬化。
王憲波介紹，肝硬化是一個病理概念。從病理上來說，肝硬化指的是肝組織里面有大量的肝細胞的損傷，有肝細胞再生結節的形成，在炎癥的基礎上會有一些纖維間隔的形成和纖維結蹄組織的增生。肝臟里有很多正常的結構，叫肝小葉。在炎癥損傷過程當中，肝小葉破壞形成了假小葉，在病理上就叫作肝硬化。
“臨床診斷方面，肝硬化主要是根據一些影像學和根據實驗室的指標綜合判斷。肝硬化主要表現為正常肝臟結構被破壞，假小葉形成。”王憲波說。
對于肝纖維化和肝硬化有什么區別，王憲波表示，肝纖維化也是肝臟組織學病理概念，主要是纖維結締組織增生。如果纖維結締組織增生嚴重了，就形成肝硬化。肝纖維化分為纖維化1期、2期、3期、4期，1期的時候是匯管區擴大，2期是匯管區纖維結締組織向肝小葉伸展，3期的時候形成橋接纖維化，再進一步發展就是假小葉形成，肝臟的結構被破壞以后假小葉形成，就叫肝硬化。肝硬化是肝纖維化的嚴重階段。
肝硬化是消化系統的常見病，王憲波認為，患有慢性肝炎的患者，如果不加以控制，都可能形成肝硬化。我國患者多為病毒性肝炎，病毒性肝炎當中主要是乙肝和丙肝，同時也有酒精性肝病，喝酒過度的人易得酒精性肝病。還有免疫性的和遺傳代謝性的肝病患者，長期服用藥物導致慢性的藥物性肝損害患者。慢性肝炎病因不能及時去除或者病情進展不能及時阻斷，最終都會發展成肝硬化。
“肝硬化的病情差別很大，要及時針對病因進行治療。如果有肝損傷要用一些保肝的藥物。保持病情穩定，不讓其進一步發展，不出現并發癥。在臨床上既要重視也不要過度恐懼。還有這個肝硬化到了哪個階段要讓專業醫生進行判斷和評估，既不要過于恐懼，也不要毫不在意。”王憲波說。（王蹊）
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