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我國慢性腎臟病患病率高、知曉率低專家:重視慢性腎臟病全病程管理

3月12日是第15個世界腎臟日,今年的主題為“全球每個人的腎臟健康—人人可享,處處可及,從預防到診治”。為呼吁公眾重視腎臟健康,重視慢性腎臟病的全病程管理,近日,人民網人民好醫生客戶端邀請了中華醫學會腎臟病學分會主任委員、浙江大學醫學院附屬第一醫院腎臟病中心主任陳江華教授和中華醫學會腎臟病學分會秘書長、鄭州大學第一附屬醫院院長劉章鎖教授做客直播間,就我國當前慢性腎臟病現狀、防治體系建設等問題進行解答。

陳江華介紹了當前中國的慢性腎臟病現狀,他表示,根據2012年的全國流行病學調查,我國成年人群慢性腎臟病的患病率高達10.8%,知曉率卻僅為12.5%,合理治療率為7.5%,呈現患病率高、知曉率低、治療率低三大特點。同時,他希望大家樹立關于慢性腎臟病全程防控的理念,促進慢性腎臟病早發現、早干預;加強高危人群腎臟監測和行為干預,延緩慢性腎臟病進展;規范腎臟替代治療,降低患者死亡風險,通過健康管理延長患者生存時間、提升患者生活質量。

劉章鎖介紹了如何做好慢性腎臟病全病程的管理: 對于正常人群和慢性腎臟病高危人群,要做好一級預防,打好“科普戰”,認識慢性腎臟病高危因素并加強關注,要意識到科學普及是慢性腎臟病一級預防主要手段,加強科普宣傳;對于慢性腎臟病早期患者,要做到防微杜漸,打好“逆襲戰”,認識慢性腎臟病進展因素,找準病因,注重慢性腎臟病的篩查工作;對于慢性腎臟病中期患者,要注重延緩進展,打好“堅守戰”,要重視慢性腎臟病的診斷和治療并控制常見并發癥,同時重視患者日常宣教和透析前身體和心理準備宣教;對于慢性腎臟病晚期患者,要做好適時替代,打好“攻堅戰”:要正確認識慢性腎臟病替代治療標志,注重癥狀導向透析治療,強調個體化。打好“四大戰役”,實現慢性腎臟病患者精準診治和一體化管理。

結合我國當前的慢性腎臟病防治現狀,兩位專家均呼吁:創建適合我國的慢性腎臟病防控全新體系,在提高大眾對慢性腎臟病全病程管理的認識和加強醫務人員對腎臟疾病診療方案認識的基礎上,更好地進行早篩早診早治的工作,形成慢性腎臟病防控的中國模式,真正進入中國慢性腎臟病的防治時代。

陳江華提到,慢性腎臟病的防治是一個系統工程,可以從可防可治和全程管理模式兩個方面去做。

慢性腎臟病可防可治,要從國家、專業、社會三個層面進行:政府應建立慢性腎臟病防治的策略制度,優化醫療資源,提升基層醫療救治能力;醫療機構借助遠程信息技術平臺和人工智能大數據平臺有效管理慢性腎臟病患者,使得更多患者能夠得到有效救治,同時得到中國的腎臟病流行病學的數據評估;還應充分發揮社會各界力量,通過多平臺來提高人民健康素養,提高慢性腎臟病的健康意識,做到健康的生活,定期體檢,有腎臟問題能夠及時地找腎臟專科醫生。

對于慢性腎病的全程管理模式,陳江華認為應該從四個方面去完善。

一是慢性腎臟病防治體系,能夠在醫療體系中全覆蓋,做到早篩早診早治療,避免更多的患者進入到終末期腎病,避免患者過早死亡。

二是加大慢性腎臟病基層投入,提高基層醫務人員腎臟病防治知識,助推慢性腎臟病防治基層醫護體系的形成,同時,為專業化的學術平臺提供各方面支持。

三是建立慢性腎臟病防控國家級數據平臺,直觀展示我國慢性腎臟病流行病學數據,通過實時數據量化疾病的負擔,為政府醫療政策制定和衛生決策提供依據。

四是政府加大投入,設立慢性腎臟病專項防治基金,推進慢性腎臟病診斷技術創新、治療藥物研發和疾病發生發展機制的研究,來進一步提升我們國家慢性腎臟病的防治水平。

通過以上多層面、多維度、全病程的協同管理,最終形成慢性腎臟病綜合防控網絡,真正做到踐行健康中國行動,實現全民腎臟健康,助推健康中國建設。

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