最近，一場體育賽事的噩耗引起了全國人民的關注：甘肅越野馬拉松事故導致21人死亡！一場體育賽事造成這么多人員的傷亡，大家反應都為：怎么可能？！可這場悲劇就是發生了。而這起悲劇的關鍵，有個很多人都沒有聽說過的詞：失溫。

1 什么是失溫？如何預防和應對？

失溫對于我們普通人來講，這個詞語非常陌生，但隨著越來越多的人對戶外運動感興趣，各種各樣的意外情況也頻頻發生，其中失溫又被稱為戶外運動的“頭號殺手”。所以到底什么是失溫？是怎么發生的？為什么馬拉松跑步這么熱的運動，參賽者還會失溫？

1.想要了解失溫，就要先了解體溫調節

人體的核心溫度是固定在37～37.5℃，除了生病發高燒或者發低燒會有所波動，其他時候體溫都是非常穩定的。人體表面溫度有時候可以波動，但核心溫度一定是穩定的。而這一切都是因為我們大腦中有精密的“體溫調節器”來精密調節我們的體溫。

2.那為什么會出現失溫呢？

當產熱速率低于散熱速率，體內熱量越來越少、不足以保持體溫，就會出現“失溫”現象。人體處在冷環境（甚至不需要很寒冷）中，缺乏衣物和住所保護，維持不了核心溫度，失溫就有可能發生。例如這次事件，在高海拔賽段20公里至31公里處，出現了冰雹、凍雨、大風災害性天氣，氣溫驟降，突發的惡劣天氣加上跑步出汗，衣物濕透了，身體皮膚直接接觸到冷風冷水，造成熱量對流和傳導散熱，體內大量熱量損失，身體核心溫度難以保持在標準范圍。通常來說，外界溫度越低，風力越大，環境濕度越高，越容易失溫。失溫嚴重時，3小時內就可能出現死亡，致死率很高。而這次有21人遇難！非常痛心！

3.失溫分為幾個階段？

及時發現和識別失溫，快速采取措施非常重要。當失溫達到一定程度時，人會變得行動遲緩，如果忽略掉身體報警信號，誤認為只是“有點疲憊”，覺得再堅持一下就沒事了，就有可能釀成悲劇。失溫并不是一開始就非常嚴重的，人體會頑強地通過代償機制與這種低體溫對抗。所以當暴露于低溫環境后，會由輕到重逐漸失溫。讓我們一起先來認識一下失溫的幾個階段。

①精神狀態完全正常，感到“有點兒冷”。核心溫度在 35℃ 以上，此時身體表層皮膚周圍血管收縮，減少熱量從表層皮膚散失；身體開始產生產熱激素；內臟開始增加產熱；身體開始有寒顫反應。通俗點來講就是“瑟瑟發抖”。這一期間立刻采取恢復體溫措施，人體不會有太大損傷。

②判斷力下降，說話不清楚、動作不協調。核心溫度在32℃ - 35℃ ，此時身體處于輕度失溫狀態，開始算作醫學上定義的低體溫癥。身體為抵抗低溫的產熱還在進行，但已不足以維持正常機體功能了，此時身體會產生心跳加速、呼吸頻率加快等反應；還會出現反常的尿多。此時已經很難靠自己脫困了，急需外界幫助。

③意識慢慢喪失，各種反射變得遲鈍。核心溫度在28℃～32℃，肌肉戰栗產熱也不再進行，從心跳快變成了心律不齊，此時處于中度失溫狀態。身體可能會出現冷到反常脫衣服情況，這是身體“實在是撐不下去”的信號，需要立刻采取救援，否則將變為重度失溫。

④沒有意識，沒有寒戰，低血壓，心跳減慢直到慢慢停止。核心溫度低于28℃ ，也就是我們所說的，難以拯救的重度失溫了。

4.如何處理失溫？

感到“有點兒冷”時，首先要保持體力，停止活動或緊急扎營，盡快脫離低溫惡劣環境；然后立刻采取保暖措施：蓋被子、加厚衣服；如果因劇烈運動或下雨導致身上衣物被浸濕，需盡快把濕的身體擦干，換上干衣服，用睡袋或厚衣物將全身包裹；注意不要直接接觸冰冷的地面，可以隔一層睡墊等。

當身體出現核心溫度在35℃以下時，則需采取核心溫度加溫措施，可用熱水袋、發熱貼對患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區進行加溫；同時盡快給身體補充流質熱食，例如濃糖水、熱巧克力等，讓失溫患者獲得產熱需要的能量。注意，此時一定不能靠飲酒升高體溫，可能會導致失溫加劇等情況。

2 這類越野賽如何防止意外發生？

此次悲劇發生后，各地新聞也密切報道，還原了當天比賽的各種細節。比賽地點為高海拔地區，地況復雜，出現極端天氣是存在一定概率的。比賽當天開賽沒多久便出現刮大風、下大雨、下冰雹等極端天氣，而參賽者普遍穿得少；大部分參賽者考慮因為在運動，身體還熱著，沒想過會出現失溫這一情況。而當身體出現視線、意識模糊時，才意識到危險，結果卻在幾分鐘之內使不上力氣了，導致了這一悲劇的發生。

極端天氣會讓每一個環節的困難成倍放大，而這場悲劇發生的最大原因是：存在僥幸心理！有句俗話：淹死的都是會水的。所以我們在運動前和運動中都要對自己、對外界環境有清楚的認識，不要為了贏得比賽而失去生命！

①我們需要在運動前做足準備

提前了解當地天氣狀況，選擇適合當天的衣物。提前下載離線地圖，避免因迷路消耗過多的體力。提前熟悉環境，了解補給點的設置和呼叫救援方式，發現主辦方的補給站設置不合理時可以自行提前做好預案。

越野賽、登山等戶外運動對衣物穿著的建議為，由內到外為：排汗內衣、保暖中層、防水外套，戴帽子（避免頭部散發大量體熱）；備用干衣物，用防水袋裝好，身上衣物濕掉時及時更換。隨身攜帶糖、巧克力，及時補充能量，但絕對不能喝酒。攜帶并會使用求救設備。攜帶安全的取暖、防暑物品。提前學習野外求生技能。參加戶外越野運動的人群應該對失溫、中暑等情況有所警惕，在追求超越極限的同時保證自身安全。

②知道遇到失溫時如何應對

發現自己有輕度失溫狀態時，立刻停止運動，有條件就地生火；頭部頸部等更容易散失熱量的部位，重點注意保暖；進食足夠的高熱量食物。

遭遇天氣突然變化時應量力而行，客觀評估自身身體狀態，不要硬撐，及時撤離。寒顫、發冷是失溫的早期危險信號，此時應立刻采取措施升高體溫。此時不盡快復溫，體溫會進一步下降，行動能力也下降，這個時候特別容易跌倒，造成外傷，出現大出血等情況。再強調一遍：此時喝酒不能取暖！

③當你覺得風險很大時，一定要放棄！

這次比賽并不是普通的馬拉松，是一場越野賽！越野賽屬于極限運動的一種，也就意味著會面臨各種各樣的情況，例如：失溫、熱射病、迷路、墜崖、脫水、崴腳、抽筋、遇到兇猛的野生動物、心血管方面的問題（猝死）、低血糖、被落石擊中等等。賽前需要充分了解當地的地理環境，做足比賽時的預案。進行戶外徒步越野跑等活動時，常常容易忽略身體給出的報警信號，只是考慮“再堅持一下”，這樣是非常危險的。全世界第一個完成“七大洲極限馬拉松大滿貫”的極限跑者陳盆濱都有退賽經歷，退賽并不能說明“你不行”，只有把命保住了，才有更多的時間去創造奇跡。所以當你在任何時候覺得風險很大時，就一定要放棄！