當今，在我國少年兒童及青少年兒童的身體狀況令人擔憂，眼睛視力欠佳、超載、肥胖癥、齲齒及其心理狀態衛生等難題日趨嚴重，許多 少年兒童及青少年兒童都處在“亞健康狀態”情況。

應對這一現況，中小型學生在學校中的健康教育就看起來至關重要，這就必須校醫（健康保健老師）充分發揮。但現實狀況是，在我國中小學校校醫總數匱乏，大部分校醫缺乏臨床醫學專業教育經歷，技術專業水準亟待提高。

中小學校每600人需配一名衛生工作人員，大部分學校未做到規定

青少年兒童是我國的將來和期待，其體質健康情況是中華民族活力的代表，推動青少年健康是健康中國基本建設的基本性階段。提高青少年兒童健康素養，產生優良的身心健康習慣性和身心健康觀念等，都必須根據學校健康教育來推動。在健康教育的持續陶冶下，合理限定、干涉和清除傷害青少年健康的要素，才可以推動青少年健康發展。

應對青少年兒童體質降低難題，學校的健康教育是一個很重要的影響因素。而中小學校校醫，更是擔負學生健康教育這一每日任務的一支不能缺乏的基礎團隊。

《學校衛生工作條例》中要求，中小學校每600人需配一名衛生工作人員，但研究發現，大部分中小學校校醫總數未做到規定，且存有從業校醫工作中的期限較短、年齡結構和技術職稱構造不科學、崗位工作職責不確立等難題。從趙海、段佳麗、滕立新等進行的二零一三年北京中小學校校醫與健康保健師資隊伍現狀調查發覺，中小型學生總數與校醫的總數配置占比為1384：1。

調查報告發覺，有76.1%的校醫年紀大部分在三十歲到49歲中間，有41.0%的校醫從業學校衛生工作中不超過五年。校醫技術專業情況大多數為教育類，次之才算是臨床醫學專業。從文憑和技術職稱層面看，大學本科之上學歷者占61%；技術職稱也大多數是初級和初中級，高級職稱評審基礎沒有。加上學校有關部門領導干部不足高度重視，校醫的職位每日任務長期性被僅限于為學生開展健康檢查、解決平時病傷層面，沒有適度拓展。中小學校校醫未做到規定，不可以為在學校學生出示健全的衛生健康醫療。

超八成傳染性疾病突發性公共性衛生惡性事件產生在學校，校醫工作中能力待提高

中小學校是人生道路發展趨勢的加快階段，但這一時期的青少年兒童認知能力能力和認知水平還不完善，身心健康意識淡薄，對衛生與健康知識掌握很少。并且許多中小學沒有技術專業的校醫，一般由語數老師兼任，老師的專業技能和專業技能不足扎扎實實，身心健康觀念不足強，造成學生身心健康觀念欠缺。

必須注重的是，塑造身心健康觀念是優良的學習狀態和生活品質的強有力確保，這就必須充分發揮校醫的功效，大力開展學校健康教育和健康促進主題活動，塑造學生的健康觀念，使她們產生優良的衛生習慣性。保證學生身體健康，是中小學教育順利進行的基本。另外，學校是周期性傳染性疾病多發和易發場地，據徐勇、顏博秋等的科學研究報導，在我國70%之上的突發性公共性衛生惡性事件產生在學校,80%之上的學校突發性公共性衛生惡性事件為傳染病流行惡性事件。創建學校疫情防控工作中聯絡互聯網，盡快發覺學校傳染病疫情，為操縱肺炎疫情爭得大量的時間，立即搜集和申報基本信息，校醫責無旁貸。因而，為確保學校眾多老師學生的身心健康，保持一切正常的教學秩序，務必高度重視校醫的傳染病防控能力。

小編覺得，學校衛生工作中應堅持不懈“防患于未然，預防融合”，塑造一心一意為老師學生服務項目的服務宗旨，進一步提高全校師生的體質健康。中小學校校醫是學校衛生工作中的技術專業專業技術人員，肩負對全校師生的預防保健每日任務，擔負著檢測學生的身體狀況、學生的健康教育、塑造學生優良的衛生習慣性、改進學校衛生自然環境和課堂教學衛生標準，提升對學生傳染性疾病、學生常見疾病的防止和醫治。衛生與文化教育行政機關應通力協作，提升對校醫團隊的管理方法，平穩校醫團隊，進一步搞好學校衛生工作中，進一步提高中小型學生的身體健康。

校醫室最開始的功能定位為預防保健，時下應升級為對身心健康的多方位維護保養

為了更好地可以有目的性對校醫進行學習培訓，進而提高其工作中能力，小編此前進行了“北京中小學校校醫與健康保健老師勝任力現狀調查科學研究”，在勝任力指標值五項一級指標值，包含專業技能、基礎健康服務能力、基礎預防保健能力、歷史人文從業能力、職業精神與素質的基本上開展調查分析。科學研究數據顯示，北京中小學校校醫勝任力水準整體不錯，但仍有很大提高室內空間，尤其是專業技能和健康服務能力層面。

不管從業哪種崗位，有關專業技能全是進行一切工作中的基本。做為學校老師學生身心健康的維護者，校醫應具有醫藥學基本知識、預防醫學專業知識、健康教育專業知識和必需的心理學知識。校醫的服務項目群體是全校師生，尤其是中小型學生，出現意外事故的狀況難以避免，因而規定校醫另外具有基礎健康服務能力，包含可以鑒別常見疾病、多發疾病，并開展基本確診；可以對昏厥、休克、全身抽動等急癥開展搶救；可以對擦破、刺傷、激光切割傷到挫傷等意外事故開展解決；可以對學生戶外活動損害開展解決，如骨裂、韌帶扭傷等。殊不知，大部分校醫對急癥急救知識廣泛欠缺，歸根結底，很有可能與中小學校校醫室最開始的功能定位相關。以往，中小學校校醫室精準定位為預防保健，針對健康服務能力規定較低。

除此之外，校醫的工作中事關少年兒童青少年兒童的發展，涉及到學校的各個方面，早已遠遠地超過了一個一般醫者的崗位職責。因此，優良的個人素質也是工作上不可或缺的規定。應對復雜的學校衛生工作中，有的校醫很有可能個人感覺工作壓力很大，出現疲憊、主動性不太高的情況。因而，還要重視校醫的個人素質塑造。

 加強中小學校校醫崗位職責，健全職位聘任規章制度

對于所述眾多難題，小編提議：

一要標準中小學校校醫的職位特性與崗位職責。

校醫職位應該是醫學類職位，其主要職責應是為全校師生出示綜合化、專業化的診療衛生健康保健和健康教育、健康促進服務項目，因而，應進一步確立和優化學校衛生組織的職責和服務范圍，提高校醫對職位每日任務的了解，確立服務項目內容，進一步提高學校衛生工作中能力和水準。

二要確立學校衛生工作中的目標導向。

現階段，學校衛生優秀人才品質良莠不齊，高品質衛生優秀人才緊缺是阻攔在我國農村基層衛生工作發展趨勢和基層人民身體狀況改進的關鍵要素。在提升校醫勝任力基本建設上，應朝向中小型學校、服務項目中小型學生，以處理學校老師學生的基礎衛生服務項目要求為壓根總體目標。短期內總體目標要提升校醫崗位勝任力，根據對專業技能和健康服務能力、基礎預防保健能力、歷史人文從業能力、職業精神與素質的提高，使其可以能夠更好地執行崗位工作職責，為學校老師學生出示高品質的衛生服務項目；長期性總體目標要提升中小型學生的身心健康水準，根據提升校醫的從業能力和衛生素質，提升學校衛生服務項目的品質和可及性，進一步提高中小型學生的身心健康水準；最終目標要為社會主義社會工作塑造一代又一代身心健康的建設者和繼任者。

三要以崗位勝任力指標值為導向性健全校醫職位聘任規章制度。

現階段學校選聘校醫無固定不動方式，臨時性聘任方式應用范圍廣，選用較多的是校內調劑方式，校醫的存有多元化難題，有政教教師、美術老師、體育老師等。但這類選聘的校醫欠缺診療衛生技術專業情況和學校衛生有關學習培訓，在傳染性疾病突發性時欠缺預警信息觀念，碰到學生出現意外事故或危重急癥時，不可以立即妥善處置。現階段研究發現一種新的校醫聘任方式，即定點醫療機構派駐，由小區衛生服務站為管轄區學校派駐做兼職校醫，人事關系仍歸屬于小區衛生服務站。但調查發覺，做兼職校醫不可以徹底考慮學校衛生工作中的必須，學生隨時隨地都是有很有可能發生意外狀況，必須校醫全職的在職，且學校衛生工作中與社區工作也存有一定差別。做為衛生專業型工作人員，正常情況下務必確保有關醫學類專業情況，并擁有有關從事崗位職業資格證，應推行公開招聘。新引入的校醫務必具有醫學類專業的教育經歷，逐漸提升校醫團隊的文憑構造、技術職稱構造，逐漸改進校醫團隊的年齡結構、專業技能構造。依據勝任力指標值制訂有效的學校衛生優秀人才遴選體制，那樣才可以確保學校衛生優秀人才的品質。

四要以勝任力指標值為導向性對校醫開展學習培訓。

中小學校校醫是具備一定綜合性水平的醫藥學優秀人才，是學校身心健康的“守門人”，擔負了學校老師學生的疾病防治、衛生健康保健、學校衛生監管、衛生宣傳策劃等層面的工作中。對校醫的學習培訓，不可以只是限于專業技能的學習培訓，理應立足于當今、著眼于長久、多種渠道塑造。當今，校醫在健康教育專業技能層面沒有顯著的提升，大部分校醫因為沒有時間、不具有講課資質等緣故，沒有參加健康教育課。健康教育課是學校衛生及健康服務的關鍵內容，要確保健康教育的實際效果，提議開設校醫專業班，塑造出不僅有醫學知識又懂文化教育的校醫。除此之外，提議專設校醫定編，可將學校衛生人員編制劃入為政府部門衛生單位，由政府部門和學校相互對其開展考評，健全技術職稱晉升機制，擺脫技術職稱只有到初級的短板，那樣有益于校醫提高本人技術專業能力。另外也要提升對學校衛生工作中的高度重視水平，并創建合理的激勵制度，以提升校醫工作主動性，推動學校衛生工作中的發展趨勢。

（創作者：管仲軍 周亞平，各自為首都醫科大學副校長，首都醫科大學公共性衛生學校碩士研究生）