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推行“共享病歷”需保護(hù)好患者隱私

19日,北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮透露,本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷有望實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在促進(jìn)信息互聯(lián)互通方面有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步,現(xiàn)在全市16個(gè)區(qū)在區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息均能互聯(lián)互通,下一步會把16個(gè)區(qū)的信息,在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通,這樣一來就能夠形成一個(gè)云平臺,通過大數(shù)據(jù)為老百姓看病就醫(yī)提供更加良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(6月20日《北京日報(bào)》)

隨著醫(yī)療信息化的持續(xù)推進(jìn),目前電子病歷已經(jīng)全面普及,各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)都建立起了完整的醫(yī)療信息系統(tǒng),將患者病況、病史、診療結(jié)果、治療方法等,都一一記錄在案,各個(gè)科室、醫(yī)護(hù)人員都能根據(jù)需要和權(quán)限調(diào)取,非常方便快捷,省了不少事。由于此前每個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)自成一體,導(dǎo)致電子病歷不能互通互聯(lián),患者在更換醫(yī)院時(shí),就要做重復(fù)登記信息、診斷,嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療資源和時(shí)間。

目前,包括北京在內(nèi)的許多城市都在采取措施推進(jìn)“共享病歷”,以打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)和地域之間的信息壁壘,確保電子病歷信息暢通無阻,通過云平臺實(shí)現(xiàn)“共享病歷”。如此,讓醫(yī)生可以跨醫(yī)院、跨地域調(diào)取患者信息,減少無謂的重復(fù)登記、檢查、診療手續(xù),提高看病效率。在病歷信息共享后,患者也省心不少,一張醫(yī)保卡就能通行,減少重復(fù)流程,降低看病費(fèi)用,以減輕老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

需要看到的是,“共享病歷”的信息數(shù)據(jù)調(diào)閱很方便,但對患者來講,也存在著信息安全隱憂,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有妥善保管好,就會造成患者信息泄露,帶來很多麻煩。而且,很多大醫(yī)院擁有豐富的患者診療信息數(shù)據(jù)庫,在實(shí)施電子病歷共享后,就要將患者數(shù)據(jù)分享給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),意味著存在多個(gè)調(diào)閱環(huán)節(jié),如果信息數(shù)據(jù)監(jiān)管不嚴(yán)的話,就可能出現(xiàn)泄露、盜取患者信息的事件。

近年來,很多領(lǐng)域都出現(xiàn)了用戶信息數(shù)據(jù)大規(guī)模泄露的事件,動輒就是幾十萬條,乃至于過千萬、上億條信息數(shù)據(jù),給廣大用戶造成嚴(yán)重的損失,還衍生出電信詐騙、網(wǎng)絡(luò)欺詐、虛擬財(cái)產(chǎn)盜竊等諸多麻煩。醫(yī)療領(lǐng)域也是信息泄露的重災(zāi)區(qū),比如《法制日報(bào)》曾報(bào)道一起特大侵犯公民個(gè)人信息案,某部委醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)遭“黑客”入侵,超過7億條公民信息遭泄露,8000余萬條公民信息被販賣。

據(jù)信息安全專家介紹,從歷史類似事件來看,很多醫(yī)療系統(tǒng)涉及數(shù)據(jù)泄露的漏洞多屬于低級漏洞,如弱口令、SQL注入、命令執(zhí)行等,容易遭到來自外部的攻擊,還有存在信息數(shù)據(jù)管理不嚴(yán),內(nèi)部工作人員販賣泄露數(shù)據(jù)等問題。由此可見,在“共享病歷”普及之后,可能遭到攻擊、泄露的管道就更多了,對于患者信息數(shù)據(jù)的保管,更加需要高度重視,應(yīng)提高云平臺和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的防御能力,建立最嚴(yán)格的信息安保措施,對違規(guī)操作施以重罰。

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