【解碼十年】
黨的十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，黨和政府積極推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，在實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋的基礎(chǔ)上，待遇保障水平明顯提升，城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程加速，多層次保障體系日益健全，基本公共服務(wù)更加便捷高效，社保制度與經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的改革協(xié)同高效推進(jìn)，在多個(gè)領(lǐng)域取得重大成就。
全民覆蓋，織就世界最大社會(huì)安全網(wǎng)。圍繞全民覆蓋、人人享有社會(huì)保障的目標(biāo)，大力實(shí)施全民參保計(jì)劃，精準(zhǔn)推進(jìn)重點(diǎn)群體參保，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)擴(kuò)面。至2022年6月，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋10.4億人口，較十年前增長2.5億。基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.6億人口，參保率維持在95%以上。2016年，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)啟動(dòng)，兩批試點(diǎn)城市已覆蓋1.45億參保人口，百萬失能老年群體享受到照護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)，新型職業(yè)傷害保障制度在各地試行推開，越來越多的靈活就業(yè)人員納入保障。在打贏全面脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中，社保發(fā)揮重要的兜底保障作用。2020年末全國有近1億貧困人口享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資助，6098萬建檔立卡貧困人口參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
調(diào)整待遇，保障水平持續(xù)提升。連續(xù)十年調(diào)整退休職工養(yǎng)老金待遇，建立健全基本養(yǎng)老金待遇確定和合理調(diào)整機(jī)制。十年期間，全國先后四次統(tǒng)一提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由240元提高至610元，惠及10億城鄉(xiāng)參保群體，報(bào)銷比例持續(xù)提高。社會(huì)救助體系進(jìn)一步健全，針對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特殊困難人員和低收入家庭等群體，做到應(yīng)保盡保，保障標(biāo)準(zhǔn)顯著提升。
補(bǔ)足短板，多層次社保體系更加健全。在第二層次年金制度上，2017年出臺(tái)《企業(yè)年金辦法》，完善年金市場(chǎng)化投資運(yùn)營體系。2019年職業(yè)年金基金投資全面啟動(dòng)。2018年，個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)開始試點(diǎn)。2022年《國務(wù)院關(guān)于推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》出臺(tái)，醞釀多年的第三支柱養(yǎng)老金正式落地。在商業(yè)健康險(xiǎn)方面，2016年開始試點(diǎn)稅優(yōu)型健康險(xiǎn)。城市定制型“惠民保”在各地快速推開，發(fā)揮了重要的補(bǔ)充保障作用。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，社保一體化整合進(jìn)程明顯加速。2014年，新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居保兩項(xiàng)制度合并為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2016年，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2014年末，機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行并軌，制度公平性獲得實(shí)質(zhì)提升。2016年，生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并，提升了綜合管理效能。2018年國家醫(yī)保局掛牌成立，建立起基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三位一體的綜合管理體系，推動(dòng)醫(yī)保支付方式、藥品集中采購和基金監(jiān)管等重大改革，為滿足人民群眾全方位的健康需求提供體制機(jī)制保障。
頂層設(shè)計(jì)，重大體制機(jī)制改革獲得關(guān)鍵突破。過去十年，隨著社保改革向縱深挺進(jìn)，改革步入深水區(qū)，體制機(jī)制中的痛點(diǎn)、難點(diǎn)成為“最難啃的骨頭”。新形勢(shì)下黨中央審時(shí)度勢(shì)，對(duì)全面深化社保改革作出頂層設(shè)計(jì)。黨的十八屆三中全會(huì)開啟了社保改革攻堅(jiān)戰(zhàn)的帷幕，明確了改革的重大任務(wù)清單。“十三五”以來，社保降費(fèi)、征收體制改革、提高統(tǒng)籌層次和國有資產(chǎn)劃撥社保等多個(gè)改革難題獲得突破。城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度頂層設(shè)計(jì)方案得以完善，出臺(tái)中央調(diào)劑制度，在實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，全國統(tǒng)籌制度于2022年正式實(shí)施。2020年，國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，在醫(yī)保籌資、基金支付、個(gè)人賬戶制度調(diào)整和健全門診共濟(jì)保障機(jī)制等方面，提出重大改革舉措。
互聯(lián)互通，社保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加便捷高效。全國建立起5400多個(gè)縣級(jí)以上社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，形成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的五級(jí)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。推行社保經(jīng)辦“不見面”服務(wù)，保障群眾社保事務(wù)就近辦、線上辦、快速辦。在社保待遇資格認(rèn)證上，實(shí)施網(wǎng)上信息核對(duì)機(jī)制。全國醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算網(wǎng)基本建成，實(shí)施異地就醫(yī)報(bào)銷跨省通辦。
協(xié)同推進(jìn)，社保降費(fèi)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同頻共振。新時(shí)代下社保制度改革進(jìn)入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段，與其他領(lǐng)域的改革聯(lián)動(dòng)越來越密切。十年期間黨中央先后7次部署降低社保費(fèi)率，大幅降低企業(yè)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。尤其是在新冠肺炎疫情期間，社保制度充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)“減震器”、民生“安全閥”的基礎(chǔ)支撐作用。2020年以來出臺(tái)多項(xiàng)助企紓困措施，實(shí)施力度空前的“減免緩降返補(bǔ)”政策，擴(kuò)大支出保障范圍，提高穩(wěn)崗返還標(biāo)準(zhǔn)，幫助企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，對(duì)穩(wěn)增長、促就業(yè)、保民生作出重大貢獻(xiàn)。（作者：房連泉，系中國社會(huì)科學(xué)院習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想研究中心特約研究員、社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略研究院研究員）
