7月28日是世界肝炎日，專(zhuān)家提醒乙肝、肝硬化、肝癌可避免

接種疫苗是預(yù)防乙肝最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段

截至目前，我國(guó)慢性乙肝病毒感染者約7000萬(wàn)人，約占全球總數(shù)的三分之一。其中，慢性乙肝患者為2000萬(wàn)～3000萬(wàn)。與此同時(shí)，我國(guó)每年新增乙肝患者也高居不下，超過(guò)100萬(wàn)例。7月28日是世界肝炎日，今年的主題是“肝炎，等不了”。在《人生不等待，健康無(wú)“肝”擾》線下科普沙龍上，專(zhuān)家指出，提高成人對(duì)乙肝預(yù)防的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立乙肝早篩早查意識(shí)，有利于進(jìn)一步推動(dòng)乙肝防控，助力健康中國(guó)建設(shè)。

乙肝是由乙肝病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東教授表示，與其他病毒性肝炎相比，乙肝的潛伏期長(zhǎng)、危害性強(qiáng)、難以徹底治愈，給患者和社會(huì)都帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

2019年7月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》文件并指出，要全面實(shí)施病毒性肝炎各項(xiàng)防治措施，控制病毒性肝炎及其相關(guān)肝癌、肝硬化死亡上升趨勢(shì)。

“乙肝的可怕在于它轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌的比例高。在我國(guó)肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分別為77%和84%。肝癌是我國(guó)死亡率第二高的癌癥，每年因原發(fā)性肝癌死亡的人數(shù)約占全球50%。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)成軍教授提醒。

接種乙肝疫苗就是預(yù)防乙肝及其所致肝硬化及肝癌的最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。

1992年起，我國(guó)將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫管理，隨后于2002年將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫。迄今為止，乙肝疫苗已被納入我國(guó)兒童免疫規(guī)劃中將近20年，在此期間我國(guó)兒童乙肝表面抗原攜帶率顯著下降。2014年，全國(guó)1-29歲人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，相較于1992年，1-4歲和5-14歲人群的乙肝表面抗原流行率分別下降96.7%和91.2%。然而，我國(guó)15-59歲人群乙肝疫苗接種率僅為13.8%，改善成人對(duì)于乙肝預(yù)防的了解和認(rèn)知，提升成人乙肝疫苗的接種率迫在眉睫。

《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》也鼓勵(lì)一般人群在常規(guī)體檢或就診時(shí)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)(乙肝兩對(duì)半)檢測(cè)；對(duì)乙肝病毒感染者家庭成員等高危人群進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)。賈繼東教授補(bǔ)充道，如果不知道自己是否已經(jīng)接種過(guò)乙肝疫苗，甚至不清楚自己是否已經(jīng)感染乙肝，最好的辦法就是檢查乙肝五項(xiàng)。成軍教授同樣提到，建議大家積極地進(jìn)行乙肝篩查，如果乙肝檢查五項(xiàng)全陰，最有效的預(yù)防措施就是接種乙肝疫苗。

中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周表示，成人乙肝疫苗遵循0-1-6月的標(biāo)準(zhǔn)接種程序，接種后有抗體應(yīng)答者體內(nèi)的抗體滴度會(huì)隨著時(shí)間而有所下降，但一般人群不需要進(jìn)行抗體水平監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫。“對(duì)于高危人群，我們依然建議監(jiān)測(cè)抗體水平，如抗HBs＜10 mIU/mL，需要進(jìn)行補(bǔ)種，并于第二次接種后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體。”余文周進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，年齡增大、男性、肥胖、吸煙以及伴有慢性疾病等因素會(huì)降低乙肝疫苗的免疫應(yīng)答，從而降低乙肝疫苗的保護(hù)效力，因此選擇合適的疫苗進(jìn)行接種可以獲得更好的保護(hù)效果。

文/張秀蘭