醫(yī)生提醒：驟冷驟熱時節(jié)心腦血管病高發(fā)

春節(jié)期間，增城一名兩年前曾因腦出血入院搶救的阿姨，在天氣降溫之下，竟再次腦出血進了醫(yī)院。幸好搶救及時，性命無憂。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科陳陸馗教授、心血管科趙益業(yè)教授提醒，每年的11月到次年3月是一年中心血管病高發(fā)時間段，老年人尤其需要注意，尤其是目前廣州連續(xù)陰雨，氣溫下降幅度較大，易引起血壓波動導(dǎo)致發(fā)病，有高血壓等的慢性病患者要多加防范，防寒保暖，避免勞累過度和情緒激動。

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員吳狄、張誠斌、朱欽文

倒春寒來襲 阿姨再度腦出血

2022年2月4日大年初四早上，一波冷空氣仍未“撤離”，來自增城的53歲李阿姨（化名）突發(fā)昏迷，被送到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科。CT提示右側(cè)顳頂葉大量腦出血(約122毫升)，腦疝，病情危急！大年初四值班的醫(yī)護人員第一時間開通綠色通道，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心兼神經(jīng)外科主任陳陸馗團隊成功為李阿姨完成右顳部小骨窗腦內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后患者恢復(fù)自主呼吸，目前正在康復(fù)治療中。

據(jù)了解，李阿姨2年前曾因左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血在該院接受左小骨窗經(jīng)側(cè)裂左基底節(jié)區(qū)腦內(nèi)血腫清除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。沒想到冬春之交一場冷空氣，竟讓她再次患病。

氣溫波動大 腦出血發(fā)病增多

陳陸馗介紹，冬春季氣溫驟升驟降明顯，腦出血發(fā)病病例明顯增多。今年廣州春節(jié)連續(xù)陰雨，氣溫下降幅度較大，引起血壓波動，更容易導(dǎo)致發(fā)病。李阿姨既往有腦出血病史，屬于腦出血發(fā)病高危患者，此次發(fā)病不同于2年前左基底節(jié)區(qū)出血，本次為右顳部出血，出血量巨大，病情進展迅猛，好在李阿姨家屬及時發(fā)現(xiàn)并第一時間送往醫(yī)院才轉(zhuǎn)危為安。

陳陸馗說，腦出血又稱“腦溢血”，是指非創(chuàng)傷性腦內(nèi)血管破裂,導(dǎo)致血液在腦實質(zhì)內(nèi)聚集, 占全部腦卒中的25%~55%。每年約每10萬人中就有12~15人發(fā)生腦出血，而且腦出血發(fā)病急進展快,發(fā)病1個月的死亡率高達35%~52%。

腦血管隨著年齡會發(fā)生粥樣硬化變得薄弱。高血壓腦出血以50~60歲的高血壓患者多見，由于情緒、天氣變化、便秘、屏氣等因素導(dǎo)致血壓突發(fā)升高，從而引發(fā)本身硬化薄弱的血管發(fā)生破裂。

高危人群警惕這些癥狀

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科趙益業(yè)主任醫(yī)師提醒，患有高血壓、長期吸煙、熬夜、壓力大，飲食不平衡、少運動、血脂異常、糖尿病、慢性腎臟病、代謝綜合征、睡眠障礙患者都是心腦血管疾病的高危人群，在冬春交替時節(jié)要特別注意防范。

心血管病發(fā)病時，通常表現(xiàn)為血壓異常波動和痙攣，患者會出現(xiàn)胸悶，有難以形容的壓迫感。這些癥狀如果在5-15分鐘內(nèi)不能緩解，屬于心血管病的急性發(fā)作，應(yīng)馬上就醫(yī)。

陳陸馗也提醒大家，腦出血前多無預(yù)兆，往往突然發(fā)生，若出現(xiàn)以下癥狀需警惕，請及時就醫(yī)：

1.劇烈頭痛或長期頭痛突發(fā)加重，尤其伴有嚴重惡心嘔吐，或頸背部疼痛等；

2.突發(fā)肢體麻木、無力、口角歪斜等；

3.突發(fā)說不出來話，或說話含糊，或聽不懂別人說話等；

4.視物模糊、眼部脹痛和重影等；

5.原因不明的困倦或神志不醒，躁動，尤其伴大小便失禁等；

6.突發(fā)的頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，暈倒在地，意識模糊或昏迷。

心血管病為什么在冬春季高發(fā)？

趙益業(yè)介紹，心血管病在冬春季高發(fā)的原因有以下幾點：

1.驟寒驟熱。低溫下，血管收縮容易引起重要臟器如心臟缺血缺氧；晝夜溫差大，神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能容易出現(xiàn)紊亂，誘發(fā)急性病癥風(fēng)險增加。

2.血壓波動大，加速動脈硬化的形成和發(fā)展。

3.冬季霧霾激發(fā)血管炎癥反應(yīng)；氣壓低、空氣中氧濃度也低，心肺功能欠佳的患者易缺氧。

4.上呼吸道感染發(fā)生率上升，心臟負擔增加，容易誘發(fā)急性心肌梗死、猝死等，心力衰竭也更容易出現(xiàn)。

5.運動減少。由于天氣冷，戶外活動減少，久坐不動疊加低溫，容易引起血管收縮、血流緩慢，增加下肢深靜脈血栓的風(fēng)險。

6.飲食不當。適逢新春佳節(jié)，市民往往容易攝入更多高脂肪飲食，引起肥胖，血壓和膽固醇水平升高。

做好這幾點預(yù)防心腦血管疾病

1.穩(wěn)定血壓，防止血壓的反跳及過度波動；

2.調(diào)整情緒，保持樂觀，避免精神緊張和情緒激動；

3.清淡飲食，多吃水果、蔬菜、豆制品，配適量瘦肉、蛋、魚，少吃動物內(nèi)臟，忌煙酒；吃飯七成飽。

4.保持大便暢通。（用力排便，腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓均升高，可導(dǎo)致血管破裂）；

5.防寒保暖，戶外活動不宜晨起過早，過度運動；

6.注意勞逸結(jié)合，合理安排工作，堅持適當體育鍛煉，保證足夠睡眠，避免過度勞累和劇烈運動。

7.嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，勿隨意更換調(diào)整用藥。

8.老人晨起不要急于下床，要緩緩起身。

9.老人早起飲溫開水500毫升，一日三餐外多飲些水，有助于使血液稀釋，避免血栓形成。（來源：廣州日報 周潔瑩）