中新網(wǎng)武漢3月18日電 (常宇)跨血型腎移植需要首先清除血液中的ABO血型抗體，但理論證實(shí)，1歲以內(nèi)的嬰兒體內(nèi)幾乎不存在血型抗體。武漢同濟(jì)醫(yī)院在“零預(yù)處理”前提下，為一名7個(gè)月大的寶寶凱寶(化名)開(kāi)展了跨血型腎移植手術(shù)。17日復(fù)查結(jié)果顯示，凱寶新腎已發(fā)揮正常功能，沒(méi)有出現(xiàn)排斥反應(yīng)。
凱寶來(lái)自內(nèi)蒙古赤峰市，出生不久查出“先天性基因突變腎病綜合癥”，腎移植是唯一生存希望。得知武漢同濟(jì)醫(yī)院曾為多名嬰兒成功實(shí)施過(guò)腎移植，2020年10月，父母帶著凱寶來(lái)到武漢，等待腎源。
武漢同濟(jì)醫(yī)院副主任醫(yī)師朱蘭介紹，目前國(guó)內(nèi)腎移植器官來(lái)源渠道有兩條：親屬活體捐獻(xiàn)和公民逝世后自愿捐獻(xiàn)。凱寶太小，盡管父母都提出捐腎請(qǐng)求，但成人腎臟過(guò)大難以開(kāi)展手術(shù)。此外，凱寶是O型血，按移植常規(guī)，只能接受O型供腎。因此，機(jī)會(huì)更加渺茫。
在4個(gè)月等待中，凱寶由于年齡小、體重輕、體質(zhì)差，加上基礎(chǔ)病，反復(fù)出現(xiàn)感染而多次住院，甚至2次進(jìn)兒科重癥監(jiān)護(hù)室，數(shù)次生命垂危。
凱寶的病情讓武漢同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所教授陳剛無(wú)比著急。他想起曾讀過(guò)的一篇文獻(xiàn)，血型抗體往往在1歲之后才產(chǎn)生，因而嬰兒跨血型心臟移植可不經(jīng)任何特殊處理而獲得成功，據(jù)此推論，陳剛認(rèn)為，嬰兒的跨血型腎移植也一樣具有可行性。
陳剛查閱文獻(xiàn)，獲得了相關(guān)佐證。為驗(yàn)證嬰兒沒(méi)有血型抗體的現(xiàn)象，陳剛給凱寶安排了2次驗(yàn)血，結(jié)果均證實(shí)了他的判斷：確實(shí)幾乎不存在抗A和抗B血型抗體。這也意味著凱寶可以不經(jīng)任何特殊處理而接受A型、B型或AB型的供腎移植。
2021年2月5日，武漢同濟(jì)醫(yī)院獲得了A型血的幼兒供腎。當(dāng)天，凱寶即接受了腎移植手術(shù)。術(shù)后，在常規(guī)抗排斥藥物的保護(hù)下，凱寶的新腎立即發(fā)揮了功能，也很快脫離了透析治療。
陳剛表示，凱寶跨血型腎移植的實(shí)踐為更多的腎病寶寶帶來(lái)生存希望，也為1歲內(nèi)嬰兒的所有跨血型器官移植提供了依據(jù)。(完)
