福建省通報(bào)11起醫(yī)保基金違法違規(guī)案例
健康新聞 1890 0
近日，省醫(yī)保局通報(bào)11起醫(yī)保基金違法違規(guī)案例。這些案例主要涉及非醫(yī)保藥品串換藥品、超執(zhí)業(yè)范圍開展診療服務(wù)、重復(fù)收取費(fèi)用、盜用他人醫(yī)保卡盜刷醫(yī)保基金、非醫(yī)保病種騙取醫(yī)保基金、過度治療等違法違規(guī)行為。
福清市江鏡鎮(zhèn)城坂村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人何某某在村所醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置了29種藥品和靜脈滴注模板，根據(jù)患者就診情況，將醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、耗材和非醫(yī)保目錄藥品、耗材往模板上藥品串換。2019年1月1日至6月25日間，涉嫌詐騙醫(yī)保基金共123760元。福州市醫(yī)保部門根據(jù)相關(guān)規(guī)定，追回被騙醫(yī)保基金，給予福清市江鏡鎮(zhèn)城坂村衛(wèi)生所解除服務(wù)協(xié)議，法定代表人何某某移送公安部門處理。
2014年至2018年，上杭縣中醫(yī)院章某蓉利用擔(dān)任門診收費(fèi)員的職務(wù)便利，多次使用該院病人游某華的醫(yī)保卡為親戚、朋友及現(xiàn)金結(jié)算的患者進(jìn)行結(jié)算，先后騙取醫(yī)保基金11萬元。2019年6月14日，醫(yī)保部門追回章某蓉套取的醫(yī)保基金，并將該案件移送龍巖市紀(jì)委監(jiān)委處理。
廈門同安東海門診部超執(zhí)業(yè)范圍開展生化類、免疫類檢驗(yàn)項(xiàng)目，超等級(jí)開展宮頸息肉切除術(shù)等項(xiàng)目，內(nèi)科醫(yī)師跨科進(jìn)行中醫(yī)治療及放射科操作，口腔科違規(guī)從事診療，涉及違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用52.74萬元。廈門市醫(yī)保中心依照規(guī)定對(duì)該院中斷醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)接入，暫停基金預(yù)撥付。所涉不合理醫(yī)保費(fèi)用處罰計(jì)52.74萬元不予結(jié)算。該門診部內(nèi)科醫(yī)生何某某存在超服務(wù)范圍提供醫(yī)療服務(wù)的違規(guī)行為，根據(jù)規(guī)定，給予醫(yī)保處罰記7分。
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近日，漳州市醫(yī)保局查處一起涉嫌違規(guī)套取醫(yī)保基金的案件。據(jù)悉，漳州詔安縣梅嶺鎮(zhèn)赤石灣村衛(wèi)生所主要負(fù)責(zé)人許某雨以“防控新冠肺炎疫情發(fā)放口罩”為名，誘導(dǎo)村民刷社保卡換取口罩、自制中藥液等防疫物資，共違規(guī)刷卡244人次，涉及基金支付金額7591.74元，并違規(guī)為村民使用他人社保卡報(bào)銷
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人民網(wǎng)北京2月21日電 （記者崔元苑）為切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，做好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展兩手抓，國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局三部門近期聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。經(jīng)初步匡算，若全國普遍實(shí)施，減征措施最大可為企業(yè)減負(fù)1500億元左右。《
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記者8日從最高法獲悉，國家衛(wèi)生健康委、最高人民法院、最高人民檢察院和公安部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》。明確疫情防控期間涉醫(yī)違法犯罪防范處置工作要求，并提出7類涉醫(yī)違法犯罪情形將予以嚴(yán)厲打擊。嚴(yán)厲打擊侵犯醫(yī)務(wù)人員人身安全等行為《通知》提到，近
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人民網(wǎng)北京2月8日電（董童）8日，國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布消息稱，國家衛(wèi)生健康委、最高人民法院、最高人民檢察院和公安部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》（以下簡稱“通知”）指出，新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，廣大醫(yī)務(wù)人員舍小家、顧大家，全力救治患者、防
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近日，江蘇省醫(yī)療保障局、社會(huì)信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)合印發(fā)《江蘇省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信行為懲戒暫行辦法》，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保障基金使用過程中失信行為的認(rèn)定、懲戒及其管理作出了明確規(guī)定。據(jù)介紹，該《辦法》明確了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店失信的13種行為，如：醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過分解住院、掛床住
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新華社電 民政部20日發(fā)布消息，由于中國中藥協(xié)會(huì)在對(duì)鴻茅藥業(yè)等企業(yè)進(jìn)行表彰過程中存在違規(guī)行為，民政部于近日對(duì)其作出警告并處沒收違法所得20.729萬元的行政處罰。經(jīng)查，2019年3月，中國中藥協(xié)會(huì)與中鴻興（北京）信息科技有限責(zé)任公司（以下簡稱中鴻興公司）簽訂協(xié)議，合作開展《中國中藥企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告》
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核心閱讀目前，我國覆蓋全民的基本醫(yī)保制度已全面建立，正沿著高質(zhì)量、精細(xì)化的軌道闊步前行。面對(duì)人們?cè)絹碓蕉鄻踊男枨螅覈s小地區(qū)差異、打擊欺詐騙保，完善保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提升群眾獲得感、幸福感。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們收入水平不斷提升，對(duì)醫(yī)療的需求越來越多樣化。我國基本醫(yī)
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從陜西省醫(yī)療保障局獲悉，近日，該局與省人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2019年版）〉執(zhí)行落實(shí)工作的通知》。此次目錄調(diào)整，陜西省將148種常規(guī)藥品和97種國家談判及續(xù)約成功藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。《通知》
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2019年09月29日健康簡報(bào)，星期日！在這里，生活原來可以更健康！健康新聞1、mmV粉絲投稿：大半輩投身家庭，打扮心思越埋越深2、腳踝腫脹可不是水喝多了這么簡單3、牛奶、米湯竟然也是服藥用水這些吃藥的學(xué)問你得懂4、莫讓健身“野路子”成健康的絆腳石5、“網(wǎng)上護(hù)理門診”值得點(diǎn)贊期待6、“1元錢看病”與“23萬元年薪”廣州市花都區(qū)深化基層醫(yī)改的探索日常養(yǎng)生1、幾個(gè)簡單的技巧來區(qū)別人參的真假2、嬰兒的奶
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當(dāng)前，酒精肝多見于酒齡較長的中老年人，而且早期很難發(fā)現(xiàn)，等到被察覺往往已是肝纖維化，甚至肝硬化。對(duì)“老酒鬼”來說，怎樣才能喝酒不傷肝呢？對(duì)此，小編采訪了上海長征醫(yī)院肝移植主任傅志仁教授。酒精肝的危害循序漸進(jìn)可致肝硬化酒在社交場(chǎng)合扮演著重要角色，與人們的生活、工
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中新網(wǎng)上海2月22日電 (孫國根 陳靜)腦卒中(中風(fēng))是導(dǎo)致死亡和殘疾的主要原因之一。快速診斷是腦卒中早期預(yù)警和治療管理的核心內(nèi)容。記者22日獲悉，復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授和上海交通大學(xué)錢昆教授聯(lián)合團(tuán)隊(duì)將自適應(yīng)機(jī)器學(xué)習(xí)與一種新的特征選擇方法相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了腦卒中快速計(jì)算機(jī)輔助診斷。據(jù)悉，這種新方法
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山楂水 解暑又減肥的做法，山楂水 解暑又減肥怎么做請(qǐng)看山楂水 解暑又減肥的做法步驟圖：1、準(zhǔn)備食材 2、山楂洗凈，去核 3、倒入鍋中，加清水、加冰糖，煮開即可 4、完成
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中新網(wǎng)上海9月29日電( 陳靜 楊靜)今天是世界心臟日，援藏一個(gè)半月的上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生車文良帶著10名需要治療的日喀則先心患兒回到上海接受治療。醫(yī)院方面29日接受采訪時(shí)告訴記者，這10名孩子中，最大的14歲，最小的年僅3歲，均由心臟超聲明確診斷為先天性心臟病。通過介入手術(shù)治療，孩子們將在